文档介绍：临床研究中国民族民间医药
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儿童斜视手术治疗的临床观察
李卫红
湖南省岳阳市一医院眼科,湖南岳阳
【摘要】目的:探讨经改良眼外肌定量调整手术治疗儿童斜视的临床疗效。方法:选取我院收治的例行经改良眼外肌定量调整
手术治疗的斜视儿童定为观察组,年月~年月行传统眼外肌调整缝线术的例患儿定为对照组,比较两组患儿经治疗后的临
床疗效。结果:观察组例调整,例正位,较对照组略有好转,但比较差异无统计学意义;对照组患儿瘢痕严重情况及结膜面局部水肿
明显多于观察组,。结论:经改良眼外肌定量调整手术治疗儿童斜视疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】眼外肌定量调整术;儿童斜视;疗效观察
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——一
斜视在儿童眼部疾病中较为常见,斜视既影响美观, 表两组患者临床疗效比较%
还可能会引起斜视性弱视,严重时甚至导致患儿功能性失
明,给儿童的生活与学****等带来诸多困难。儿童斜视手术
时常因不能配合术中检查而行全身麻醉。故术后预期可靠
性低。眼外肌调整缝线术是治疗儿童斜视的有效手段之
一
, 能增加斜视手术的正位率。然而传统眼外肌调整缝线
术存在一些难以避免的技术问题,而改良后的眼外肌定量
调整术能有效改善传统手术的不足。本研究对例斜视患讨论
斜视在儿童眼部疾病中较为常见,国外斜视儿童的患
儿采取经改良眼外肌定量调整手术进行治疗,取得满意疗
病率达% ,国内为% 一% ,并有逐年升高的趋势。儿
效,现报告如下。
童斜视不仅影响外观,还直接对其视觉发育产生不良影响,
资料与方法
若不及时治疗会引起弱视,最终会导致功能性失明,故斜
.一般资料观察组为我院年月至年月
视患儿应及早予以手术治疗。但由于患儿年龄很小,手术
行经改良眼外肌定量调整手术的例斜视患儿,男要求全麻,故术中不能观察与调整眼位,同时手术本身也
例眼,女例眼,年龄—岁,平均年易,导致患儿遭受身心痛苦。
龄..岁。对照组为我院年月至眼外肌调整缝线技术的应用提高了手术的一次性成功
年月行传统眼外肌调整缝线术的例斜视患儿,男率,同时降低了手术率,已成为儿童斜视的有效治疗手段。
例眼,女例眼,年龄~岁,平而传统的眼外肌调整缝线技术还存在很多不足,如怎样预留
均年龄.±. 岁。初诊时所有患儿均经常规眼科调整缝线的巩膜隧道、手术切口的位置、手术区巩膜裸露、
检查排除眼部器质性病变。其中共同性内斜视例, 术后欠矫经调整后引起的两侧眼肌活动不协调等。故近年来
共同性外斜视例,先天性内斜视例,先天性外斜眼外肌调整缝线技术有了诸多方面的改进,经改良后的眼外
视例,麻痹性斜视例,间歇性外斜视例。两组患肌定量调整手术比传统手术有很大的优越性。表现在:①
者在性别、年龄、斜视类型等方面比较无统计学意义结膜瓣的改进。传统作出的结膜瓣一般为梯形,术后巩膜暴
.,具有可比性。露时间长,使结膜不易修复,斑痕较重。我院采取穹窿部结
. 方法观察组采取经改良眼外肌定量调整手术:患者膜切口,将可调整的肌肉缝线从球结膜穿出,在球结膜表面
取全麻,于穹窿部做改良切口,钩全肌肉,将节制韧带与形成滑动结,需要时直接拉紧、放松滑动结调整眼位即可,
手术末期不必将球结膜后徙,直接于穹窿部关闭伤口