文档介绍：中国实用护理杂志年月日第卷第期,,.,. · ·
· 个案护理·
例青霉素治疗神经梅毒引起粒细胞缺乏症
患者的护理
宋琴施宗平
神经梅毒是指梅毒螺旋体感染人体后出现脑脊膜、血管
护理
或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损
害的重要表现。包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、。粒细胞缺乏症的患者免疫机能低下,
毒、脑实质梅毒、树胶肿性梅毒⋯。临床上把青霉素作为治疗神极易发生交叉感染导致败血症出现。将其安置于单人消毒病
经梅毒的首选药物。我科年月日收治例神经梅毒房,病房门口设置保护性隔离标识。嘱患者绝对卧床休息,戴
患者,在青霉素治疗中发生过敏反应,引起粒细胞缺乏症,经口罩,谢绝探视,并向患者家属做好解释工作。保持病房清洁,
积极治疗和精心护理,患者治愈出院,现报道如下。空气新鲜,温度适宜,开窗通风次,,/次,每晚用循环
风消毒房间。用.%过氧乙酸喷雾病房次/周。卫生间
病例介绍
水龙头、床头柜、病床每日用.%含氯消毒剂擦拭消毒,地
患者,女,岁,因“梅毒血清反应阳性年余”,年面用.%含氯消毒剂湿式拖地次,。体温计、血压计专人
月日门诊以“无症状性神经梅毒”收入院。患者年确使用后消毒,出院后进行终末处理【。更换床单、被套、病员服
诊梅毒,院外曾行氨苄青霉素治疗,其间未发生青霉素过敏反次,,换下的被套、病员服宜先消毒,清洗,再消毒,患者内裤
应。患者入院时意识清楚,精神食欲好,无既往史和家族史,全宜煮沸或进行高压蒸气灭菌。
身无红斑、丘疹,会阴部、肛周无皮疹。查血常规:,做好自我防护。工作人员进入房间前必
.×/,红细胞.×。/,×礼。患者须穿工作服,戴口罩、帽子、洗净消毒双手后才可进入。操作
年月在我院查脑脊液阳性,可疑阳性,血液中中,必须严格按照无菌操作规程,严格执行三查七对,在输液、
滴度::,头颅及脊柱平扫未见明确异常。患者肌肉注射等有创操作时,要做好自我防护和避免交叉感染,对
在青霉素皮试阴性后行青霉素钠万静脉滴注次/, 于针头、输液器等携带病毒的物品放回指定容器内,送供应室
在治疗第天时,患者不明原因出现高热、寒战、全身酸痛、乏集中处理。
力、头痛,体温高达℃,脉搏次/,呼吸次/。。患者在保护性隔离期间无家人陪伴,活动范
查血常规示:白细胞.×/,红细胞.×几, 围受限,且频繁接受各种检查、治疗和护理,极易产生烦躁、悲
/,血液科急会诊,行骨髓穿刺示:粒细胞降低伴成观、恐瞑等情绪【】,患者不愿向家人和同事透露神经梅毒病史,
熟障碍;;外周血异型淋巴细胞增高,诊断:粒细胞其心理负担加重,若不及时沟通并给予鼓励,将影响患者的疗
缺乏症。此症状出现为青霉素治疗第天,因而排除吉海反效和依从性。为此,在护理过程中我们要按时巡视,多与患者
应,诊断为青霉素过敏反应,医嘱立即予冰袋物理降温及柴胡交流,及时、敏锐地发现患者的负面情绪,并做出相应的指导。
注射液肌肉注射及乳酸林格液补液治疗,停用青霉素,予日常护理中要多关心、体贴患者,主动、热心地与患者交谈,耐
重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射次,,头孢米心细致地解答患者的每个疑问,在交谈过程中还要顾及患者的
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