文档介绍：缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总201834755
缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总201834755
缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总201834755
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阿司匹林+***吡格雷结合抗血小板齐集
阿司匹林肠溶片：相对普通片吸收延迟3-南
2018》
关于未接受静脉榕栓治疗的轻型卒中患者（
评分
≤3分），在发病
24h
内应尽早启动
NIHSS双重抗
血小板治疗（阿司匹林和***吡格雷）并维持
21d，有益于降低发病
90d
内的卒中复发风
险，但应亲密察看出血风险(Ⅰ，A)。应用（未接受静脉溶栓者）发病24h内尽早双抗（无凭证表示发病24h后双抗能获益）***吡格雷300mg负荷剂量，继75mg/d（如果75mg/d开端，需5-7d才能渐渐达到稳态）阿司匹林肠溶片300mg首负，继100mg/d（解读建议）应用时间21d（考虑到多半卒中复发在发病后21d内，而长久双抗可能增加出血风险）随机化时间NIHSS≤3，随机化时间ABCD2≥4（无凭证表示NIHSS>3和低危TIA双抗获益）
单抗（不切合溶栓、拉栓且无禁忌症）
发病后尽早阿司匹林150-300mg/d（Ⅰ，A），急性期事后改为预防剂量50-300mg/d（阿司匹林单药抗血小板齐集最正确剂量是75-150mg/d）。
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--《2018临床实践指南：急性高危短暂性脑缺血发生和轻型缺血性卒中应用阿司匹林和***吡格雷进行双抗治疗》--《英国医学杂志BMJ》关于急性轻型缺血性卒中或高危TIA患者，应在症状发生后24小时内赶快赐予***吡格雷结合阿司匹林双联抗血小板治疗，并且持续治疗10-21天。强烈建议高危TIA或轻型缺血性卒中患者在24h内启动***吡格雷+阿司匹林双抗治疗强烈建议DAPT治疗持续10-21天（最大获益发生在前10天），持续使用单调抗血小板药物双抗（DAPT）不合用于严重卒中，因为这些患者颅内出血的风险较高《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发生二级预防指南2014》关于发病30d内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%-99%）的缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早赐予阿司匹林结合***吡格雷治疗90d（Ⅱ，B）。今后阿司匹林或***吡格雷均可作长久二级预防一线用药（Ⅰ，A）。《2015缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共鸣》术前阿司匹林100-300mg1次/天+***吡格雷75mg1次/天，术前服用3-5天如急诊或术前服用时间不够，酌情在术前6-24小时内顿服阿司匹林300mg+***吡格雷300mg术后
阿司匹林100mg或300mg1次/天+***吡格雷75mg1次/天（双抗）起码1个月（颅外）/3-6个月（颅内）持续予阿司匹林100mg1次/天或***吡格雷75mg1次/天（单抗）
《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南
2018》
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