【精品】PPT课件 主动脉夹层腔内修复技术 ---- 适应症与基本技术.ppt

文档介绍：主动脉夹层腔内修复技术 ---- 适应症与基本技术
郭伟
解放军总医院血管外科
******@vip.
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病理生理学
应用TEE对血液动力的理解
夹层的危害
急性期(<14天)
夹层破裂
脏器与肢体缺血
慢性期(>14天)
夹层动脉瘤
Stanford B型约75%可以度过急性期5年生存率 50-60%
10年生存率 10-20%
Am J Cardiol 2001 Jun 15;87(12):1378-82
Stanford A型夹层: 3天死亡率70%
急性Stanford A型夹层:立即外科治疗
急性Stanford B型夹层:
药物治疗:降血压,降心率
选择性外科治疗不稳定性夹层:
破裂或破裂倾向
内脏/肢体缺血
传统外科治疗规则
破裂或破裂倾向的夹层, Bp : 80/50 mmHg
10 days later
不稳定性夹层
缺血并发症:肾与下肢缺血
夹层造成肾脏和下肢缺血
缺血并发症:肝、胆、胰、脾、胃肠缺血