文档介绍:疟疾 malaria 吉林大学中日联谊医院感染科李红艳历史?疟疾( malaria )又名打摆子,是一种很古老的疾病,远在公元 2000 年前《》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法,并从发作规律上分为“日作”、“间日作”和“三日作”在古代的希腊和罗马,与有神论同时,也有不少医生说此病的发生与沼泽地上的水或有毒的水汽相关,有人甚至给疟疾下了“败坏了的水气”或者“易致病的有毒物质”这样—个定义。“疟疾”(Malaria) 这个词就是出“坏”(mala) 和“空气”(aria) 两个字组成,就可以看到这两者之间的关系。后来人们渐渐地把怀疑的圈子缩小,最后集中到蚊子身上。在这里,特别要指出法国的军外科医师和寄生虫学家夏尔·路易斯· 阿方索· 拉韦朗和意大利医师音米洛· 戈尔吉。拉韦朗 1880 年在阿尔及尔从疟疾病人的体内找到了疟疾的病原体疟原虫。由于他对疟疾以及对原虫病的划时代研究,使他获得 1907 年的诺贝尔生理学和医学奖。戈尔吉进一步查明,疟疾中的隔日疟和二日疟,其病原生物是不同的两种疟原虫。两人的工作,纠正了以前认为沼泽上的气体导致疟疾的“瘴气理论”?本病在全球致死的寄生虫中居第一位,其次是血吸虫和阿米巴病?目前全球约 106 个国家 20 亿万人居住在疟疾流行区,每年新发的疟疾患者为 3~5亿例,病死约 100 ~ 300 万例?疟疾的大多数病例是在非洲国家,这种疾病是在当地每 5 名死亡儿童中一名儿童死亡的原因。?葛兰素史克生物制品公司开发的疫苗,名为 RTS,S ,这是在早期试验中取得很大成功的首个疟疾候选疫苗。这也是首个设计主要用于非洲的疫苗。?现在, WHO 建议采用以***为基础的联合治疗(简称 ACT )来治疗疟疾病人。疟疾是由雌性按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病?间日疟和卵形疟隔日发作,常有复发; ?三日疟每三日发作一次; ?恶性疟发热不规则,常无复发,严重者可导致脑型疟疾。概述疟原虫→人血→肝细胞内寄生繁殖→红细胞内繁殖→红细胞成批破裂→间歇性寒战、高热、大汗后缓解。病原学病原学疟原虫间日疟原虫(可复发) 卵形疟原虫(可复发) 三日疟原虫恶性疟原虫(临床表现重)