文档介绍：This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
一、促进静脉血液回流　
手术后如病情允许，建议抬高下肢20～30°，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者，由护士给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，不少于3次/d；在病情允许时尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效
利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如穿弹力袜等
3、保持大便通畅，因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关
4、保持心情舒畅，防止引起交感、迷走神经功能紊乱，血管舒缩功能失调
二、防止静脉内膜损伤（化学性、机械性及感染性）
1、提高静脉穿刺技能，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减轻对血管的损害
2、减少和避免下肢静脉的穿刺，下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍。
3、长期静脉输液或经静脉给药者，可采用留置针，以减少静脉多次穿刺
4、尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物，必须注射时，避免在同一静脉进行反复输注或留置中心静脉导管
5、持续静脉滴注不宜超过48h，如局部出现炎症反应立即重建静脉通道
6、使用造影剂的患者，造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血及血肿，患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励病人多饮水加速造影剂排泄
三、防止血液高凝状态
1、术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后出现血液过快凝集现象时，提示有高凝状态的倾向，建议进行必要的化验检查
2、静脉补液：由于术前及术后禁食水、呕吐、大量出汗、补液量不足而处于脱水状态致血液黏稠，需遵医嘱保证给予病人补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩
3、选择清淡低脂食品，多