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下肢深静脉血栓的预防措施.doc

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下肢深静脉血栓的预防措施.doc

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下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防举措
一、促使静脉血液回流
1、手术后如病情同意,建议抬高低肢20~30°,鼓舞患者初期功能锻炼,指导敦促病人准时做下肢的主动或被动运动,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏倒或意识不清的患
者,由护士赐予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动,许多于3次/d;在病情同意时尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效
2、利用肢体被动装置改良术后肢体血流淤滞,如穿弹力袜等
3、保持大便畅达,因80%DVT发生在左下肢,与乙状结肠宿便相关
4、保持心情愉快,防备惹起交感、迷走神经功能杂乱,血管舒缩功能失调
二、防备静脉内膜伤害(化学性、机械性及感染性)
1、提升静脉穿刺技术,静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间,减少对血管的伤害
2、减少和防止下肢静脉的穿刺,下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍.
3、长久静脉输液或经静脉给药者,可采纳留置针,以减少静脉多次穿刺
4、尽量防止静脉注射对血管有刺激性的药物,一定注射时,防止在同一静脉进行频频输注或留置中心静脉导管
5、连续静脉滴注不宜超出48h,如局部出现炎症反响立刻重修静脉通道
6、使用造影剂的患者,造影结束后将患肢抬高,注意穿刺部位有无渗血及血肿,患肢温度、色彩、动脉搏动状况,鼓舞病人多饮水加快造影剂排泄
三、防备血液高凝状态
1、术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后出现血液过快凝聚现象时,提示有高凝状态的倾
向,建议进行必需的化验检查
2、静脉补液:因为术前及术后禁食水、呕吐、大批出汗、补液量不足而处于脱水状态致血
液粘稠,需遵医嘱保证赐予病人增补分够的液体,纠正脱水,保持水、电解质均衡,防备血液浓缩
3、选择平淡低脂食品,多食含维生素许多的新鲜蔬菜和水果,如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海
带、黑木耳等,这些食品均含有丰富的吡嗪,有益于稀释血液,改变血液粘稠度;每天饮水
量〉1500ml,保证足够的液体量,、芦荟胶囊等,防止因排便
困难惹起腹压增高,影响静脉回流
4、药物预防:低分子量肝素

(LMWH)

每天一次皮下给药

;用药时期亲密察看有无出血偏向,
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
包含各样引流管的引流量,以及有无手术切口的血肿、出血及皮肤青紫淤斑,齿龈出血、鼻
出血和注射部位出血,特别要注意有无颅内出血,女性患者应特别注意有无***出血;同时各样注射完成后,要延伸按压时间,确立止血后松开
四、其余
1、亲密察看:注意患者双下肢有无色彩改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,重视
病人主诉,若病人站立后下肢有深重、胀痛感,应戒备下肢深静脉血栓形成的可能,若有改变应实时通知医师
2、戒烟:因为烟中尼古丁刺激血管缩短,影响静脉回流,故应见告病人实时戒烟
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施