文档介绍：缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总度
缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总度
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缺血性脑卒中双抗治疗指南汇总度
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阿司匹林+ ***吡格雷联合抗血小板聚集
阿司匹林肠溶片：相对普通片吸收延迟 3-
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?2021 临床实践指南：急性高危短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中应用阿司匹林和***吡格雷进行
双抗治疗? -- ?英国医学杂志 BMJ?
对于急性轻型缺血性卒中或高危 TIA患者，应在病症发作后 24小时内尽快给予***吡格雷联合阿
司匹林双联抗血小板治疗，并且持续治疗 10-21 天。
强烈建议高危 TIA 或轻型缺血性卒中患者在 24h内启动***吡格雷 + 阿司匹林双抗治疗
强烈建议DAPT治疗持续10-21 天〔最大获益发生在前 10天〕，继续使用单一抗血小板药物
双抗〔DAPT〕不适用于严重卒中，因为这些患者颅内出血的风险较高
?中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南 2021?
对于发病30d 内伴有病症性颅内动脉严重狭窄 〔狭窄率70%-99%〕的缺血性脑卒中或 TIA 患者，
应尽早给予阿司匹林联合***吡格雷治疗 90d〔Ⅱ，B〕。此后阿司匹林或***吡格雷均可作长期二级
预防一线用药〔Ⅰ， A〕。
?2021缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识?术前
阿司匹林100-300mg1 次/ 天+ ***吡格雷 75mg1 次/ 天，术前服用 3-5 天
如急诊或术前服用时间不够，酌情在术前 6-24 小时内顿服阿司匹林 300mg+ ***吡格雷
300mg
术后
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阿司匹林100mg 或300mg1 次/ 天+ ***吡格雷 75mg1 次/ 天〔双抗〕 至少1 个月〔颅
外〕/3-6 个月〔颅内〕
继续予阿司匹林 100mg1 次/ 天或***吡格雷 75mg1 次/ 天〔单抗〕
?急性缺血性卒中血管内治疗中国指南
2021?
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明确串联病变或原位狭窄病变，需要进行血管成形术时，可术前给予口服或鼻饲负荷量双抗治疗
〔阿司匹林 300mg+ ***吡格雷 300mg〕，术后持续给予阿司匹林 100-300mg/d 及***吡格雷
75mg/d1-3 个月。也可术中使用糖蛋白Ⅱ b/ Ⅲa受体拮抗剂〔替罗非班或依替巴肽〕 ，术中使用
首剂，并持续微泵 18-24h 。术后根据 CT复查结果，在停用糖蛋白Ⅱ b/ Ⅲa受体拮抗剂前 4h 给
予重叠双联抗板治疗。
颈动脉夹层