微生物检验的质量保证 PPT课件.ppt

文档介绍：第三十七章微生物检验的质量保证孙自镛
内容
检验前质量保证
检验中质量保证
检验后质量保证
质量保证(quality assurance,QA)
概念:有计划地、系统地评估和监测患者诊疗质量的整个过程,以便及时发现问题,采取有效措施,提高质量和服务。
随着质量管理理念的发展,质量保证的重点由发现问题转变为质量评估和质量改进。
检验前的质量保证
检验前程序,又叫分析前期,指从临床医生开医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤。
包括:检验申请标本的采集与运送。
检验申请
患者姓名、出生年月日、病房和床号、
年龄和性别
临床表现及当前所用抗菌药物
相关旅行史
标本来源
检验项目
感染类型或目标微生物
标本采集时间、实验室收到标本时间
标本的采集
原始标本采集手册包括:
患者准备
不同部位标本的采集方法
标本运送要求
延迟运送时标本的贮藏方法
安全运送标本的方法
标本标识
标本采集指南应方便标本采集、运送者取阅
标本的运送与接收
标本运送:根据申请检验项目性质;标本采集指南规定运送时间、运送条件、运送培养基;安全运送标本方法以及国家、地区及当地相关法规要求进行监控
标本接受:制定并执行标本接收或拒收标准,包括合适的标本类型、标本量、运送条件、预防拭子干燥、运送培养基等
缺乏正确标识标本:一般不接收或处理;若被检
物不稳定,并且标本不可替代或很重要,可以先处理,待申请医师或标本采集者识别并确认后,
再发送报告
微生物检验中的质量保证
人员
试剂
培养基
设备
检验过程
试剂
标识:名称、浓度、储存条件、配制日期、
失效期,生物危害性
新批号或同一批号不同货次试剂使用前性能
评估。
评估方法:分析质控物质
新旧批号平行试验
常规质控
培养基
外观良好:表面平滑、水分适宜、无污染、
适当的颜色和厚度
明确标识:能够获得生产日期、保质期、配方、
质量控制、贮存条件等信息
自制培养基:检测每批号相应的性能,如:无菌试
验、生长试验或与旧批号产品平行试验、
生长抑制试验(适用时)、生化反应(适
用时)等