文档介绍：抗菌药物的合理用药以及销售技巧
湖南教育培训部
1、广谱抗菌药: 对多种病原微生物有抑制、杀灭作用
2、窄谱抗菌药:对一种或有限的几种病原微生物有、抑制、杀灭作用
3、抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力
4、抑菌药: 指能抑制病原菌生长繁殖的药物
5、杀菌药:指不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原的药物
6、耐受性:指人体对药物反应性降低的一种状态
7、抗菌后效应:指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除的情况下细菌生长仍受抑制的现象。
分清几个概念
抗菌药物的分类
各代表药的介绍
不同人群用药注意事项
抗菌药的联合用药
1、β-内酰胺类
2、头孢菌素类
3、大环内酯类
4、氨基糖苷类
5、四环素类
抗菌药物的分类
一、抗生素类
二、喹诺酮类
三、磺胺类
四、抗真菌药
五、抗病毒药
六、抗结核药
七、其他
一、β-内酰胺类抗生素
(青霉素类和头孢菌素类)
特点:
1、对人和哺育动物毒性低,对真菌无效,因为人、哺乳动物和真菌细胞没有细胞壁。
2、对繁殖期细菌作用强,对静止期细菌作用弱,因为繁殖期细菌需要合成大量细胞壁,而静止期细菌不需要合成细胞壁,只能抑制细胞壁合成,对已经形成的细胞壁没有破坏作用。
青霉素类的特点
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。
主要不良反应:
过敏反应,包括过敏性皮炎、血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。
阿莫西林胶囊
中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎引起的上呼吸道感染
泌尿生殖系统感染
皮肤软组织感染
亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡的发病
用法用量:一次2粒,一天3次,一盒吃5天
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
品牌商品
同类商品较多,可其放在醒目位置
阿莫西林颗粒
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
用法用量: 口服。撕开小袋,把药粉倒入适量的凉开水中,摇匀,即可服用。
小儿:一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
规格: *12袋/盒
口服本品后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收。
丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
青霉素过敏患者禁用。
头孢菌素的分类
第一代:注射:头孢唑啉(先锋5号)等,口服:头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。第二代:较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。注射:头孢呋辛(头孢呋肟、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。第三代:具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射:头孢他定等,口服:头孢克肟、头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。第四代:抗菌谱优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。