文档介绍：Chapter 36
甲状腺激素及抗甲状腺素药
Thyroid hormones
& Antithyroid drugs
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Instructional objectives
1. 列举甲状腺激素的临床用途;
2. 列举抗甲状腺药物的分类;
3. 简述甲亢术前如何准备;
4. 比较硫脲类和碘化物的作用机理、
特点及用途。
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甲状腺素( Thyroxine, T4 )
三碘甲状腺原氨酸( Triiodothyronine, T3)
§1 甲状腺激素 Thyroid hormones
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Edward C. Kendall
In 1915, discovered T4
甲状腺素( Thyroxine, T4 )
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In 1952, -Rivers discovered T3
Rosalind Pitt-Rivers
三碘甲状腺原氨酸
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【T3、T4的合成、分泌与调节】
1. 甲状腺摄碘:
2. 碘氧化及酪氨酸碘化:过氧化酶
(1) 碘化物(I-) →活性碘(I+)
(2) 酪氨酸+ I+→MIT、DIT
3. 碘化酪氨酸缩合:过氧化酶
MIT+DIT→T3,2DIT→T4
4. 分解与释放:蛋白水解酶
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大脑皮层
下丘脑
TRH
TSH
大量碘抑制
促使碘摄取,合成释放T4T3及使腺体增生
从食物中摄入I
消化道I-
血循环中I-
氧化
碘化
硫脲类抑制
硫脲类抑制
甲状腺球蛋白
球蛋白酪氯酸
T4T3
负反馈
图 36-2 甲状腺激素的合成、释放、调节及抗甲状腺药物作用环节
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【ics】
1. 口服易吸收
2. 血浆蛋白结合率高: T3﹤T4
3. T3作用快、强、短,T4作用慢、弱、久

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【Pharmacological effects】药理作用
1. 维持生长发育
(regulate growth and development)
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2. 促进代谢(promote metabolism):
↑氧耗,↑基础代谢率(BMR),↑产热
甲亢:BMR高、怕热、多汗、饥饿、消瘦
3. ↑机体对CA的敏感性:
甲亢:神经质、急躁、HR↑、BP↑、CO↑
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