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不合理用药处罚措施.doc

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不合理用药处罚措施.doc

上传人:ttddou01 2017/4/28 文件大小:63 KB

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不合理用药处罚措施.doc

文档介绍

文档介绍:精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创 1 /47 不合理用药处罚措施为加强药品使用管理效能, 加强用药监督, 规范用药行为, 提高医务人员合理用药的自觉性, 保障患者用药的安全性、有效性、经济性, 提高医疗质量, 减少医患矛盾与纠纷以下是小编给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 医院临床药师和感控办按计划、按比例、有重点的抽查全院各科室病例, 将合理用药情况纳入科室绩效和医师考核体系, 与医德医风、年度考核、评先评优、职称晋升和评聘挂钩。 1 、对在病程记录中药品无使用目的,抗菌药物、辅助用药、能量补充用药无充分使用依据和滥用其它药品的,每种药品扣发所在科室绩效 10 分。、年度内三次被认定为不合理用药的医师,除对所在科室进行绩效考核外, 个人医德医风考核评为不合格, 取消个人年度评先、评优资格,并予以通报批评。、年度内五次被认定为不合理用药或三个月用药比例超标的医师, 除以上的处罚外, 由医务科暂停其处方权, 并取消其所在科室及科主任年度评先、评优资格。一. 门诊不合格处方的处理 1. 通过四查十对, 发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂,原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。. 属于书写规范不合格的情况, 在不影响患者的用药的情精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创 2 /47 况下, 调剂发药。而后通知门诊部, 由处方医师在调剂室更改。如未按照规定的时间修改, 上报药剂科、医务科( 定期), 集中上报医院处理。. 处方评价检查出的问题处方,集中上报医院处理。. 药剂科调剂室将不合格处方及时登记,通知门诊部修改。二. 住院患者不合理用药医嘱的处理 1. 检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。. 临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通,修改。. 医院每周行政查房检查出的问题, 按照医院的相关规定( 违纪处罚规定) 处罚,以医院内的形式通报。三. 培训提高与处罚相结合,提高合理用药水平 1. 带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报, 提醒医生注意。. 及时举行全院性的合理用药的知识培训,提高处方(用药医嘱) 的水平。. 按照卫生部《处方管理办法》的规定, 对超常处方 3次以上的医师提出警告, 未改正仍连续 2 次超常处方的, 医院取消其处方权。 1 、用药不对症肚子痛用什么药? 止痛药? 止泻药? 消炎药? 胃药? 其实, 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创 3 /47 擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道, 腹痛的原因有数十种, 缺乏医学专业知识的普通百姓, 怎能轻易判断自己腹痛的病因,又怎能做到对症用药呢? 同样的道理, 有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”, 或听别人的用药“经验”,不经诊断,未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高, 对健康的危害也最大。要知道许多症状可能相同或相似, 其病因却不相同, 治疗方法也更是迥然不同。用药不对症, 不仅不能治愈疾病, 而且还会延误原有疾病的正常治疗, 甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。中成药的使用中, 也存在着这种情况。比如胃痛, 有脾胃不和、食积停滞、脾胃虚寒等多种类型, 不同类型所用药物是不同的。失眠也有心肝血虚、心阴不足、心肾不交、心脾两虚和肝郁化火等类型, 治法也不同。中药也有不良反应, 若使用不当也会出现药源性疾病。、用药时机不对从大的方面来看, 首先应在疾病的不同阶段要运用不同的治疗手段。以乙肝的治疗为例, 许多人认为, 一旦感染了乙肝病毒, 在未查明病毒在体内复制情况时, 就应立即使用抗病毒药物进行治疗。但有研究表明, 过早地使用抗病毒药物治疗乙肝, 效果并不好。其原因是: 1. 体内没有病毒复制时, 使用抗病精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创 4 /47 毒药是无效的。 2. 体内的免疫细胞处于“麻痹状态”( 免疫耐受) 时,使用抗病毒药物治疗效果较差。 3. 不考虑病情, 过早地使用抗病毒药物治疗, 往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性, 或使病毒发生变异。 4. 过早地使用抗病毒药物治疗, 并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。从小的方面来看,每天的服药时间是有讲究的。比如, 抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服, 而阿司匹林这类的解热镇痛药就一定要在饭后服。另外,不少降压药都需要保持相对恒定的血药浓度,比如有的药一日服两次, 应每隔12小时1次; 每日服3 次的药, 需每隔 8 小时服 1次。不少患者往往在三餐前后服用, 这样白天血液中药物浓度较高,而夜间较低,影响疗效。可见, 用药时机要正确掌握, 不能想当然, 在遵医嘱或者阅读药品说明书的基础上, 若有疑问, 应主动咨