文档介绍：1二、 CT的应用价值和限度?价值:成为胸部疾病的重要手段?限度:对某些疾病的定性诊断缺乏特异性,对某些疾病的鉴别诊断困难三、 MRI 的应用价值和限度?价值: X线、 CT检查的重要补充手段,对血管性病变、纵隔淋巴结的显示、肿瘤对纵隔和胸壁的侵犯以及对液体成分的判断等有价值?限度:对肺部细微结构的显示、对钙化灶的显示以及骨性胸廓的判断价值等有限 2四、成像技术的优选和综合应用?经济优先的原则?简便优先的原则?实用优先的原则?安全优先的原则 34 本节内容小结?掌握支气管阻塞性病变的 X线、 CT表现?掌握肺泡实变、增殖、肿块、空洞与空腔、胸腔积液及气胸的主要 X线、 CT表现并能正确识别?了解肺纤维化、钙化及胸膜增厚粘连、钙化的 X 线及 CT表现?了解 MRI 在呼吸系统的应用概况 5 第四节气管和支气管疾病一、先天性支气管囊肿二、支气管扩张三、慢性支气管炎 6 一、先天性支气管囊肿( congenital bronchial cyst ) [概述]是一种先天性病变,囊肿为单发或多发,可位于肺内或纵隔内。[临床与病理]临床:多见于青少年,部份病人可无症状,如囊肿较大,压迫邻近肺组织或纵隔,产生呼吸困难和发绀, 少数病人有咯血,继发感染时有发热、咳痰、胸痛等症状,囊肿溃破,可出现自发性气胸症状病理:索状组织未演变成中空的管状结构,远端分泌物不能排除,积聚膨胀形成囊肿 7 [影像学表现] ★X线 1、含液囊肿(1)圆形、椭圆形或分叶状(2)高密度影,密度均匀(3)边缘光滑锐利,有时囊壁可见钙化(4)深呼、吸气囊肿形态大小可见变化(5)邻近胸膜无改变 8 2、含气囊肿?薄壁环状透亮影?囊肿越大壁越薄?囊壁内外缘光滑且厚度均匀一致?呼吸时囊肿大小和形态有改变?与支气管相通处活瓣性阻塞则形成张力性含气囊肿?有时囊肿内可见间隔 9 3、液气囊肿?囊肿内可见液平影?感染后囊壁增厚?反复感染囊壁可有纤维化改变?并发感染时周围可见浸润影可与周围组织发生粘连?邻近叶间胸膜的肺囊肿感染时可见局部叶间胸膜增厚 10 4、多发性囊肿?多见于一侧肺?多为含气囊肿,大小不等?少数可见小液平,立位时呈高低不等的多个液平?囊壁薄而边缘锐利,感染后囊壁可增厚且模糊?常伴有胸膜增厚?肺体积减小