文档介绍：儿童常见疾病的防治
主讲:陈家聪(裕安区妇幼保健所)
第一节呼吸系统疾病的诊断与治疗
急性呼吸道感染
急性支气管炎
肺炎
急性喉炎
急、慢性扁桃体炎
(一)急性呼吸道感染的防治
1、临床表现
(1)轻症以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热,℃~℃,一般持续2-3天。
(2)重症全身症状比较明显。高热,体温在39℃~40℃,流涕多,咳嗽,全身乏力,并可伴有呕吐及腹泻。病程2-3周。
(3)并发症当炎症扩散时,可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎
支气管炎等。
2、治疗
(1)一般治疗休息,多喝开水,给予营养丰富、容易消化的清淡食物。
(2)药物治疗应遵医嘱。中草药有肯定效果,常用中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。
(3)对症处理鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物,如鼻腔水肿,%麻黄素滴鼻。高热时可给予退热剂并及时转院治疗。
在传染病流行的季节应加强检查,避免漏误诊。
(二)急性支气管炎的防治
1、临床表现
急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状,但以咳嗽为主要表现,开始干咳,以后有痰,大都体温不高,全身症状较轻。如病情较重时,可有发热,全身症状加重,甚至出现呕吐腹泻等消化道的症状。病程一般7-10天。
2、治疗
急性支气管炎多为病毒感染,主要以中药止咳化痰等对症治疗为主。
(三)肺炎的防治
1、临床表现
发热,连续或间接性咳嗽并逐渐加重,并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。
(1)轻度肺炎咳嗽并出现呼吸频率增快。2-12月≥50次/分;1-4岁≥40次/分。
(2)重度肺炎咳嗽并出现胸凹陷。叹气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。
2、治疗
(1)轻度肺炎应在医生的指导下给予抗生素治疗,并对发热、咳嗽予以对症处理,及时到医院就诊。
(2)重度肺炎发现重度肺炎立即转送医院治疗。
(四)急性喉炎的防治
1、临床表现
声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样,不同程度发热和吸气性喉鸣。严重者鼻翼煽动,吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷等呼吸困难的表现。
2、治疗
立即送医院治疗,以免延误病情。
(五)急、慢性扁桃体炎的防治
1、临床表现
(1)急性扁桃体炎高热、喉痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大。扁桃体局部弥漫性红肿,严重时有脓性渗出物。
(2)慢性扁桃体炎 1年内急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作事无不是感觉或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等,表面不平,局部无炎症。
(3)并发症连秋菊感染引起的肾炎或风湿热。
2、治疗
同上呼吸道感染治疗,如细菌感染所致选用抗生素或遵医嘱。
第二节消化系统疾病的防治
腹泻
便秘
一、腹泻的防治
(一)病因
1、感染性细菌:大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等;病毒:轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒;原虫:如溶组织阿米巴等。
2、非感染性饮食性腹泻,症状性腹泻。
(二)诊断
1、诊断依据
(1)大便性状;(2)大便次数
2、临床诊断
急性水样便:轮状病毒或产毒素性细菌感染
水样便或米汤样便:腹泻不止伴有呕吐,并速速出现严重脱水,应考虑霍乱。
粘液脓血便或脓血便:考虑细菌性痢疾
3、脱水的评估
腹泻无脱水、腹泻伴有脱水和腹泻伴有严重脱水三种情况