文档介绍：儿科高级生命支持
儿科部
2011-8
一般程序
评估分类决定行动
全身评估
儿科评估三角
外观(A),呼吸(B),循环(C)
分类
是否威胁生命(Life threathening)?
决定及行动
启动紧急反应系统
必要时吸氧
初步评估
气道(A),呼吸(B),循环(C),神经系统功能(D)
暴露外观(E)(体温,皮疹,出血等)
分类
休克?
呼吸窘迫?或呼吸衰竭?
心脏疾病?或呼吸系统疾病?
决定及行动
氧气,静脉,监护,相关治疗
二级评估
SAMPLE,全身体格检查
(症状或体征,过敏史,药物史,过去史,饮食情况,
与疾病或创伤相关的其他因素)
分类
明确休克的分类
明确呼吸衰竭或呼吸窘迫的分类
决定及行动
相关治疗
三级评估
实验室检查及影像学检查结果
分类
明确是否有低血糖、电解质紊乱、酸中毒等
决定及行动
后续相关治疗
伴有低灌注的有脉性
儿科心动过缓流程图
查找并治疗潜在病因
维持患者气道通畅,如有必要,辅助呼吸
吸氧
心电监护并检查心率;检测血压和血氧
骨内/静脉给药通路
如有可能进行12导联心电图检测;请勿延迟治疗
呼吸与循环障碍持续?
尽管吸氧和通气,如果心率仍<60次/分钟
并伴有低灌注,则进行CPR
支持ABC
给予氧气
观察
考虑咨询专科医生
心动过缓持续?
肾上腺素
如果迷走神经张力升高或原发性房室传导阻滞,给予阿托品
考虑经胸起搏/经静脉起搏
治疗潜在病因
如果发展为无脉性骤停,则按心搏骤停流程图操作
否
否
是
是
儿科心搏骤停流程图
呼叫帮助/启动应
急反应系统
开始CPR
给予氧气
连接监护仪/除颤器
可电击心律?
VF/VT
心搏停止/无脉性电活动
CPR2分钟
建立骨内/静脉给药通路
可电击心律?
CPR2分钟
每3-5分钟给予肾上腺素
考虑建立高级气道
可电击心律?
CPR2分钟
胺碘酮
治疗可逆性病因
CPR2分钟
骨内/静脉给药通路
每3-5分钟给予肾上腺素
考虑建立高级气道
可电击心律?
CPR2分钟
治疗可逆性病因
可电击心律?
心搏停止/无脉性电活动→10或11
心律规则→检查脉搏
存在脉搏(ROSC) →心搏骤停后治疗
返回方框5或7
1
2
3
4
5
6
7
8
12
11
10
9
是
电击
否
电击
否
电击
是
是
否
是
否
否
是