文档介绍：诺如病毒感染性腹泻
1
目录
病毒简介及其特点
2
诺如病毒爆发微信您收到了么？
“紧急提醒！我国部分省份暴发诺如病毒，感染性极强！可通过空气传播！”
诺如病毒感染性腹泻
1
目录
病毒简介及其特点
2
诺如病毒爆发微信您收到了么？
“紧急提醒！我国部分省份暴发诺如病毒，感染性极强！可通过空气传播！”
3
2014年11-12月，广州市共报告13起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
其中3起突发公共卫生事件
发病病例936人
波及21746人
13起诺如疫情
涉及7个区县
小学4起，幼儿园3起，公司2起，
中心、大学、建筑工地各1起
疫情概况
一
4
2014年11月从化市
南洋理工职业学院
诺如病毒感染性
急性胃肠炎暴发事件
疫情持续26日
累计病例679例
因迟报疫情、防控措施落实不力
造成疫情迁延
引起省市区各级政府重视
各界媒体高度关注
疫情概况
一
5
诺如病毒（Norovirus)
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。
1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。
该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。
6
诺如病毒
分为5个基因组，除GⅢ及GV外，其余几组病毒均可感染人类，且传染性较强，使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。
它通常易存于牡蛎等贝类中，主要在春冬季流行。
7
诺如的共同特征
1 直径26-35nm的小圆结构，无包膜；表面粗糙，球形，呈二十面对称。
2 分离自急性胃肠炎病人的粪便。
3 不能在细胞或组织中培养。
4 基因组为单股正链RNA。
6 电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。
8
显微镜下的诺如病毒
9
诺如病毒的传染途径
诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能导致急性肠胃炎，一旦有人感染，通常发展为群体性的大规模传染。
它主要经呕吐物，粪-口途径传播，媒介为污染的水，手和食物(特别是贝类）等。
病毒可从手碰到的门把,楼梯扶手等处传染开来。
10
11
临床表现
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，***患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
12
专家说，诺如病毒虽然是泼辣的“女汉子”，不过，其实她是“外表强悍内心柔弱”。
13
NV诊断方法
在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48h；
（2）50%以上发生呕吐；
（3）病程12～60h；
（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
确诊病例：在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
14
NV治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
15
诺如病毒性胃肠炎的治愈
病程有限，一般为2~3天，恢复后无后遗症。
儿童，年老者和不能自理的所有年龄段人，不能
和足够多水来补充呕吐，腹泻丢失水分的人可能
出现脱水，需要特殊的医学观察。
16
诺如感染的应对措施
个别案列出现时，做好床边隔离工作。
感染暴发时，上报院感科，患者应集中隔离。控制病区出入口，门口应有专人看守。
感染患者的病房外，放置隔离衣，手套及消毒液。医疗用品单独放置，不及其他患者混用。
接触患者前后，用肥皂洗净双手或用快速消毒液消毒双手。带好