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心肺复苏
心脏骤停的常有原因
（室速、室颤）
（PEA）
生存链
盐水中浸润
⑶充电
⑷放电
2015年指南：当施救者能够立刻取得AED时，关于成人心脏骤停患者，应赶快使用除颤器；若不能立刻取得AED，应立刻开始心肺复苏，在设施提供后赶快尝试电除颤。
原因：室颤是心脏骤停最常有的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min内开始电除颤，存活率可达90%，4-6min内开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5%早期除颤：院外5min内达成，院内4min内达成
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心肺复苏有效指征
知觉、反射等恢复
自主呼吸渐渐恢复
触及大动脉搏动
面色转为红润
双侧瞳孔缩小等
复苏终止的指征
复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复优秀，转入下一阶
段治疗。
复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全
部消失，心肺复苏操作已达 30min以上，心电图成直
线，医生判断已临床死亡。
特殊情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延伸
1-2小
时
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二、高级心肺复苏（ALS）
内容：
成立和维拥有效的通气和循环
心电、血压及呼吸末二氧化碳分压监测
电除颤与起搏治疗
成立静脉通路，药物治疗
赶快明确心脏骤停的病因并实时办理
复苏药物
肾上腺素★
CPR首选药物，心律不适合电除颤时，应尽早使用。
用于室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心脏停博。
剂量：，，如果无效，每3-5分钟可重复1次。4、递增疗法不能提高患者存活率。
胺碘酮★
首选的抗心律失常药。
适应症：对电除颤无效的顽固性室颤、室速；成功转复后再次发生的室颤。
用法：心脏骤停患者初始剂量为300mg溶入20~30ml葡萄糖内迅速推注，
3~5min后再推注150mg，维持剂量1mg/min持续6h，一般建议每天最大剂量不超过2g。
利多卡因
1、当前的凭证不足以支持惯例使用。但假如因室颤/无脉性室速致使心脏骤停，恢复自主循环后，考虑立刻使用。
2、1～，，无效5～10分钟重复，第1h总剂量可达3mg/Kg，再无效，换药。
多巴胺
适应证：心搏骤停患者自主循环恢复后的低血压
用法：2～20ug/kg·min，静滴
腺苷
1. 适应证：窄QRS波折返型室上速；稳定的单形性宽 QRS波心动过速（首选）
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禁忌证：不规则的宽QRS波心动过速→VF
阿托品
适应证：症状性心动过缓
用法：，必要时每3～5min重复一次，总量3mg异丙肾上腺素
专家建议：只有当房室结以下阻滞