文档介绍：内 容
定义
病因
发病机制
分类
诊断与鉴别诊断
治疗
咪唑斯汀用于荨麻疹的治疗
常见问题解答
荨麻疹又称“风疹块”。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现一种局限性水肿反应
临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒，有时诊需要进行体外实验
在试验前，病人应签署知情同意书
自身免疫性甲状腺炎所导致的荨麻疹
给予甲状腺素或甲状腺粉治疗可在12周后显著缓解临床荨麻疹的评分
人工荨麻疹/皮肤划痕症
以指甲或钝器在皮肤划过皮肤后，局部隆起，呈现风团性划痕，血清组***水平增高。
迟发性皮肤划痕症约在皮肤划痕3－6小时后出现风团红斑，持续24－48小时，可同时伴有即刻型皮肤划痕症。迟发型皮损不只是一条，常沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩散成块。局部可有发热、压痛感。
迟发性压力性荨麻疹
皮疹发生于皮肤受压后4－6小时；
表现为局部深在疼痛性肿胀，易发生于掌、跖或臀部，通常持续8－12小时；
发作时可伴寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞增多。
冷性荨麻疹
家族性
罕见；
皮损非风团，为红斑或红斑性丘疹，可有灼痛感，持续数日；
冰块刺激无组***释放。
获得性：
接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿；
重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等；
冰块激发试验阳性。
冰水试验（激发试验）
热性荨麻疹
局部热性荨麻疹
局部皮肤受热后可在数分钟后出现风团；
可见血清组***浓度增高。
延迟性家族性局部热性荨麻疹：
风团在受热后1－2小时发生，边缘锐利，于4－6小时最明显，持续12小时；
幼年开始发病。
振动性荨麻疹/血管性水肿
多发生于组织疏松处如面部（嘴唇、眼睑）、舌、咽、喉、手、足、外***或肢体某侧；
起病突然，为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或淡红，有时稍有胀痛感，约数小时消退；
多为单发，偶发于两处以上，亦可在同一部位反复发作；
发生于喉头粘膜时，可有气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，甚至窒息、死亡。
胆碱能性荨麻疹
多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生；
皮疹特点为除掌、跖外发生泛发性1－3mm的小风团，周围有明显红晕；
运动和热水浴试验阳性。
日光性荨麻疹
皮肤暴露于阳光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团，风团发生后，约经1至数小时消退；
光敏试验有助于该病诊断。
接触性荨麻疹
表现为荨麻疹、血管性水肿或过敏性休克；
一般在接触数分钟后起风团，可在局部或超出局部范围发生荨麻疹；
可用致敏物质开放斑贴于正常皮肤，15－30分钟后如发生风团即可确定。
内 容
定义
病因
发病机制
分类
诊断与鉴别诊断
治疗
咪唑斯汀用于荨麻疹的治疗
常见问题解答
减轻症状
提高患者生活质量
减少药物副作用
治疗原则
荨麻疹的治疗一般应遵循以下三个基本环节：
病因治疗
抗组***治疗
针对组***及其H1受体的的治疗
针对迟发相的炎性介质及其受体的治疗
抑制肥大细胞释放介质
病因治疗
详细询问病史是为病人发现刺激因素和可疑病因的最重要的方法。
正确认识和评价临床的筛选变应原方法，特异性IgE的检测只适用于少数IgE介导的荨麻疹患者。
对物理性荨麻疹患者，通过减轻其物理刺激因素并采取适当的措施可以改善临床症状。（例如对压力性荨麻疹进行减压）
对与感染和/或炎症介质相关的慢性荨麻疹，如有关抗生素联合抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎相关性荨麻疹有较好的疗效。
对寄生虫病和癌症或者食物和药物不耐受引起的荨麻疹，灭虫、去除肿瘤病灶、避免食用或服用可疑食物或药物也起到治疗作用或者至少对患者是有帮助的。
鼓励患者记日记（食物日记）是找到刺激因素或可疑病因值得推荐的方法。
病因治疗
发现有可疑药物，应该完全避免（包括化学结构相似的药物）或必要时用另一种药物代替。
建议对物理性荨麻疹的治疗避免接触相应的物理刺激。
清除FcεRIα自身抗体。
IgE介导的食物过敏要尽可能避免特异的食物过敏原。应注意到有一些天然食物成份或某些食品添加剂可以引起非变态反应性荨麻疹。（假过敏反应）
病因治疗
抗组***治疗
——针对组***及其H1受体的治疗
第一代抗组***药
治疗荨麻疹的疗效确切，但因中枢镇静作用，抗胆碱能作用等不良作用限制其临床应用。
在注意其禁忌征、不良反应及药物间相互作用等前提下，仍可作为治疗荨麻疹的一种选择，如苯***、马来酸***苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、去***