文档介绍：产检流程分析-精品
这个文件袋内是哪些资料呢？
妇科初诊病例
宫颈脱落细胞检查单（TCT）
感筛八项、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、血型、心电报告
以上化验齐备后方可建档
唐筛检查结果/羊穿染色体检查结果产检流程分析-精品
这个文件袋内是哪些资料呢？
妇科初诊病例
宫颈脱落细胞检查单（TCT）
感筛八项、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、血型、心电报告
以上化验齐备后方可建档
唐筛检查结果/羊穿染色体检查结果
糖筛结果
产科病历
产科初诊检查
产前检查记录表
胎心监护结果
孕检时间流程
妇科初诊确定宫内孕活胎，并核对孕周
11-13周超声NT检查
15-22周唐筛
如为高危，16-22周之间进行羊穿
24-28周糖筛，空腹血糖或OGTT
28周建产科病历，进行骨盆测量
妊娠28周前每月1次
妊娠28周至35周末，每2周1次
自妊娠36周起每周检查一次
如存在高危因素，酌情增加产前检查次数
胎儿颈部半透明组织厚度 （nuchal translucency,NT）
10-22周有意义
10周NT≥
11周NT≥
12周NT≥
13周NT≥
或10-13周NT≥，
14-22周NT≥，±.
以NT≥，唐氏综合征检出率为44%。在测量NT值时宜多次测量以降低假阳性率。
妊娠11-13（+6）周超声扫描，鼻骨（NB）缺失可能是胎儿非整倍体的独立危险因素，可以作为DS超声筛查标记物。NB和NT超声扫描和血清学联合筛查可使DS的检出率提高到95%（假阳性率5%）。
经***超声测量宫颈长度对宫颈机能不全导致的流产具有重要预测价值！！
妊娠期宫颈长度的正常值：
-。
经***-。
-。
（Chin J Obstet Gynecol,July 2019,,）
超声检查时不要错过经***超声测量宫颈长度的机会！！
孕15-20周，最佳16到18周检查
对结果的评估：
低危：不完全排除21-三体的发生。
高危：需羊穿进一步确诊，
对高危的处理：羊水穿刺；
年龄超过35岁（以预产期之日是否超过35岁为准）的孕妇建议直接行羊水穿刺检查胎儿细胞的染色体核型以排除21-三体和18-三体。
20-24周胎儿超声排畸检查
•最佳检查时间是22周，因为过早检查，20周时生理性脉络丛可能仍存在，如存在需在22周再检查一次，增加产检的工作量和患者的心理负担。
20-24周胎儿超声 排畸检查
• 大致可以排除哪些畸形
孕11周
为什么先天性膈疝在22周、28周
没被发现，36周才发现？
24-28周糖耐量筛查
，不需OGTT
空腹血糖＜
-：75克OGTT
糖耐量试验
空腹口服75克糖后检测一小时二小时的血糖
这是老版本OGTT的宣传板，现行OGTT的空腹血糖、口服75克糖1小时、、10、.
建产科病例
28周
需检查哪些内容。
骨盆内外测量
尤其是出口测量，避免出口狭窄和漏斗骨盆的漏诊！！
重度漏斗骨盆
下口横径7cm
坐骨棘间径容6指紧
坐骨切迹容2指紧
骨盆两侧壁骨内聚
产前检查责任重大！！ 不容轻视！！
谢谢聆听