文档介绍：财务分析论文-医院资金紧缺的原因及对策
目前,我国卫生体制改革不断深化,但仍有相当一部分医院,经济运行困难,资金短缺,已成为影响卫生事业改革,影响医疗事业发展的突出问题。造成资金紧张的原因是多方面的,资金紧缺的解决方法也是多种多样的,笔者从以下几个方面简单地阐述一下自己的看法。
1 医院资金紧张的原因
国家对医院资金投入严重不足,医院自有资金基础薄弱近10年来,随着卫生改革的进一步深化,卫生事业单位被定性为承担政府一定福利职能的社会公益性事业单位,财政补助越来越少。据统计,%左右。而医院要持续发展,医疗软硬件就需要进一步配套和完善,基础设施的建设、医疗设备的更新、人才的引进等等,使医院资金基础薄弱的问题迅速暴露出来,而且越来越趋于紧张。
医药分开,加剧了医院资金的紧缺进入20世纪90年代以来,由于医疗补偿机制不到位,医院收入构成中,财政补助占总收入的比重过小,而医院自身的业务收入中,医疗技术收费水平偏低,药品收入成为医院维持经济运转的重要收入来源,大多数医院药品收入占其业务收入的比重达50%以上。药品价差成为医院发展的重要支柱,也是医院资金积累的重要来源。实行医药分开,将药品收支结余款上缴,其中用于弥补医疗成本的资金,由卫生行政部门统一考核后合理返还,不仅使医院流动资金减少,而且使医院资金不能及时回笼,势必影响医院资金周转和积累,使医院无法进行改造和发展,抵御风险的能力十分薄弱。
医疗服务价格背离价值,医疗技术价值得不到实现目前,随着社会主义市场经济的快速发展,绝大多数商品和服务被推向市场,而医疗服务价格却一直由国家定价,这就出现了政府开办的非营利性医院的医疗服务收费执行计划价格,但医院的各项支出却执行市场价格的不公平、不正常的现象。在政府投入远远低于医院实际需求和发展的情况下,医疗服务技术价值又得不到完全实现。医疗服务技术性收费标准偏低(大部分标准多年未作调整),势必使医院缺乏自我积累,导致收入与支出失衡,医院在市场经济条件下无法建立自我积累、自我发展机制,只能靠负债经营,严重制约了医院的建设和发展。
投资决策失误,导致医院资金紧缺固定资产是扩大再生产的重要手段,然而又是一种需求在先、耗费在后的经济活动,超过一定限度必然造成挤占挪用。有些医院为了追求业绩,上等升级,热衷于搞固定资产投资。在医院资金和技术条件尚不具备的情况下,竞相购置大型医疗设备,进行大型基本建设,盲目增设床位,甚至脱离市场需求,搞重复建设,重复引进大型设备,却不能充分发挥其使用价值,致使医院资金投入过大,回收期长,经济效益不高。同时,使常规的医疗设备得不到及时引进。更有甚者,有些医院对这些缺乏资金基础的项目,为了保证如期完工、使用,想方设法通过追加银行贷款来完成,从而造成固定资产缺口不得不用流动资金来弥补,后果是医院发展资金匮乏,导致卫生资源的严重浪费。
医保基金定额结算,形成新的欠费医疗保险制度的改革,必将带来医疗市场的竞争,医疗收入将呈现稳中有降的态势,个人医疗消费的盲目性减少,将直接影响到医院的经济收入。此外,由于企业效益不好,医保资金往往不能及时到位,造成医疗保险资金紧张,医疗费的支付不能及时到位。这样,就形成了一个矛盾。一方面医院要先行垫资为医保病人提供优质的