文档介绍：脑卒中
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,。
中国脑卒中的流行特征
地区分布
我国脑卒中年发病率和死亡率高于国际平均水平,发病率存在城乡差异,北方农村普遍高于城市,特别是男性,而南方则是城市高于农村。
时间分布
•发病率: 120~180/10万人口
每年新发病例: >200万
•死亡率: 80~130/10万人口
每年死亡病例: >150万
•患病率: 400~700/10万人口
全国存活的脑卒中患者(包括痊愈者): 600~700万
人群分布
年龄随着年龄的增长,脑卒中的发病率与死亡率都呈指数增加,年龄每增加5岁,脑卒中死亡率增加将近1倍。50岁以上发病人数占总人数的90%。脑卒中主要危害老年人
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种族我国汉族患病率高于少数民族,且差异与
北高南低的地理分布一致
职业重体力劳动者发病率高,中轻度体力劳动者发病率低。体力劳动者明显高于脑力劳动者,经常上夜班者明显高于上白班者
脑卒中的危险因素及干预
危险因素:
•年龄•吸烟•酗酒
•性别•高血压•血脂异常
•心脏病•颈动脉狭窄
•糖尿病
•肥胖等
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种,年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。
世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,卒中的发病率男性高于女性。
可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。现分述如下
高血压
国内外几乎所有研究均证实,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近年研究表明,老年人单纯收缩期高血压(收缩压≥ 140mmHg,舒张压<90mmHg)是脑卒中的重要危险因素。国内有研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加mmHg,脑卒中发病的相对危险增加 46%。
心脏病与脑卒中
各种心脏病都与脑卒中密切相关
•心房纤颤者发生脑卒中危险增加5 倍
•冠心病发生卒中的相对危险性为
•高血压性心脏病的相对危险性为
•先天性心脏病的相对危险性为
•风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞
心脏病
心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。
非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为
3%~5%,约占血栓栓塞性卒中的50%;
口服华法林预防可使血栓栓塞性卒中的相对
危险度减少68%。
建议
1、成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病
2、确诊为非瓣膜性房颤的患者,有条件的医院应在监
测INR的情况下使用华法令(2~4mg/日)抗凝治
疗(INR:~);年龄>75岁者,INR控制在
~; 或口服阿司匹林(50~300mg /日)
3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50~150mg /日)