文档介绍：血脂异常和脂蛋白异常血症
血脂与脂蛋白
高脂血症定义:由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或两者兼有(混合型高脂血症)。
什么是血脂?
血脂是血浆中所含脂质的总称。脂质是一大类化学物质,主要包括胆固醇、甘油三酯(也就是中性脂肪),磷脂、糖脂、固醇、类固醇(类脂)等。
以下关于血脂的陈述哪项是正确的?
A. 血脂指的是血浆中的胆固醇
B. 血脂指的是血浆中的甘油三酯
C. 血脂指的是血浆中包含的所有脂质
D. 血脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋
白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白
血脂的来源有哪些?
1. 外源性:来自富含胆固醇的食物,如蛋黄、
奶油、脑组织、内脏(特别是肝脏)及脂
肪丰富的鱼肉类。
2. 内源性:由体内自身合成。
两种来源的血脂可以相互制约。正常情况下,当摄入食物中脂肪、胆固醇含量增高时,肠道吸收增加,血脂浓度上升,同时肝脏的合成受抑制。反之,摄入减少时,肝脏合成将加速,故最终血脂浓度保持相对平衡。但当肝脏代谢紊乱时,便不能正常地调节脂质代谢,此时若继续进食高脂食物,必然导致血脂浓度持续增高。
什么是脂蛋白?
血脂是不溶于水的,在血液中它们必须和一类特殊的蛋白质相结合,形成易溶于水的复合物,这种复合物就叫做脂蛋白。
脂蛋白主要包括哪些?
应用超速离心的方法,可将血浆脂蛋白分为:
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
中间密度脂蛋白(IDL)
高密度脂蛋白(HDL)
脂蛋白的大小(超速离心法)

20
40
60
80
1000
密度(g/ml)
直径(nm)
5
10
VLDL
HDL
乳糜
微粒
LDL
人血浆脂蛋白的分类和成分
磷脂
甘油三酯
胆固醇
蛋白质
90%
5%
15% 6%
20%
24%
50%
5%
45%
25%
25%
4%
55%
20%
10%
1%
乳糜微粒
CM
极低密度脂蛋白
VLDL
低密度脂蛋白
LDL
高密度脂蛋白
HDL
富含甘油三酯
富含胆固醇
以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的?
A. 极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高
B. 低密度脂蛋白中胆固醇含量最高
C. 高密度脂蛋白中胆固醇含量最高
D. 低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高
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脂蛋白的临床意义
乳靡微粒:正常人空腹12小时后血清中无CM;餐后以及
某些病理状态下血液中含有大量CM时,血液外观
浑浊,一般不致动脉粥样硬化,易诱发胰腺炎.
极低密度脂蛋白:在没有CM存在的血清中,其TG的水平
主要反映VLDL的多少,升高是冠心病危险因素
低密度脂蛋白:LDL将胆固醇转运到外周组织,较强致动脉粥样硬化
高密度脂蛋白:HDL将胆固醇从外周组织(包括动脉粥
样硬化斑块)转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形
式排泄,此过程称为胆固醇逆转运,可防止致动脉粥样硬化形成
CM