文档介绍：肾脏疾病营养治疗
临床营养博士林宁
第二军医大学长海医院营养科临床营养中心
肾脏疾病营养治疗
肾脏
生理
功能
合成、分泌人体所需的激素
调节水、电解质和酸碱平衡
排泄代谢废物
肾脏疾病营养治疗
肾脏疾病营养治疗
肾脏的生理功能
当肾脏出现疾患时,排泄功能受影响,各种代谢废物及毒物就会在体内聚积,从而引起各种临床症状。
排泄功能
肾脏疾病营养治疗
a、调节水分平衡。肾脏通过肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能,调节机体的水分平衡。当肾功能紊乱时,就会出现尿多、尿少及水肿等症状。
b、维持体内电解质代谢及酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收和内分泌功能,维持着机体的电解质代谢及酸碱平衡。当肾功能紊乱时,就会出现各种代谢紊乱,酸碱紊乱等各种临床症状。
肾脏的生理功能
调节功能
肾脏疾病营养治疗
肾脏的生理功能
分泌促红细胞生成素促红细胞生成素能够促使骨髓的细胞更多更快地生长发育成红细胞。当慢性肾炎时,因肾组织广泛变形坏死,促红细胞生成素的生成减少,于是就会发生肾性贫血。
内分泌功能
肾脏疾病营养治疗
活化维生素D 维生素D的作用是调节
钙磷代谢,它能促进肠内钙和磷的吸收,使血钙和血磷的浓度增加,有利于钙和磷在骨内沉积,从而使骨组织钙化。但人体食入的维生素D本身并无生物活性,它必须在体内通过肝脏和肾脏的活化作用,才能发挥其生理作用。长期肾脏疾患的病人,由于肾实质的损坏,活化维生素D的作用减弱,骨组织不能充分钙化,就会形成肾性骨病。
肾脏的生理功能
内分泌功能
肾脏疾病营养治疗
分泌肾素当肾脏缺血或血压下降时,肾脏就会分泌一种能使血管收缩,从而使血压升高的物质---肾素。机体通过"肾素-血管紧张素-醛固酮系统"的调节作用,使血容量增加,血压升高。在某些肾脏疾病(如肾动脉硬化),由于肾血管痉挛和狭窄造成肾血流量长期减少,致使肾素的分泌量增多,就会引起肾性高血压。
肾脏的生理功能
内分泌功能
水潴留或
低血容量
钠潴留或
低钠血症
代谢性酸中毒
低钙、高磷
血症
氮质血症
血清白蛋白水平下降
糖耐量减低
和低血糖症
脂肪代谢紊乱
维生素缺乏
和相对不足
蛋白质
糖、脂肪和其他
水、电解质
肾脏疾病营养治疗
代谢紊乱
肾脏疾病营养治疗
肾脏病营养治疗原则
掌握总能量和总蛋白摄入量
调节膳食中电解质和无机盐含量
水分的控制
掌握膳食的成酸性及成碱性