文档介绍：12/1/2017
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首届“联合国糖尿病日”的宣传主题为“糖尿病和儿童青少年”
1991年,世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”,号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作,以推动国际糖尿病防治事业的开展。
从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。
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内分泌与代谢疾病的营养治疗
第一节糖尿病
第五节肥胖症
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重点掌握
1. 糖尿病综合治疗原则
2. 糖尿病营养治疗目标和饮食治疗原则
3. 肥胖者饮食治疗原则
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第一节糖尿病
一、疾病特点
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(一)概念
糖尿病(diabetes mellitus,DM),中医称之为消渴症,是一组由于胰岛素分泌量不足或效应差(靶组织细胞对胰岛素敏感性降低)所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,
出现多食、多饮、多尿而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状,以长期高血糖为主要标志的综合征。
糖尿病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。
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(二)诊断
美国糖尿病协会(ADA)1997年公布的糖尿病诊断标准目前已被普遍采用。
诊断
FBG (mmol/L)
PBG (mmol/L)
正常人
<
<
空腹血糖不良(IFG)
~
<
糖耐量降低(IGT)
<
~
糖尿病(DM)
≥
≥(或随机血糖)
表1 糖尿病、糖耐量降低、空腹血糖不良诊断标准
注:FBG,静脉空腹血糖;PBG,餐后2小时静脉血糖。
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(二)诊断
1. 糖尿病高危人群(有老龄、肥胖、糖尿病家族史、高血压、高脂血症、妊娠糖尿病史、应激性高血糖等因素的人群)或有糖尿病症状者(具有口渴、多尿、乏力、体重降低、皮肤骚痒、反复感染等症状的人群),静脉空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),,即可诊断为糖尿病。
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(二)诊断
2. 如结果可疑,应再做葡萄糖耐量试验。成人空腹服75g葡萄糖后2h静脉血糖值(2h-postprandial blood glucose, PBG),可诊断为糖尿病;~ mmol/L,为糖耐量降低(impaired glucose tolerance,IGT)。
3. ~ mmol/L,称为空腹血糖不良(impaired fasting glucose, IFG)。
4. 无论空腹或是餐后2小时血糖水平在临界值左右者,均需隔一段时间(2~4)复查,用口服葡萄糖试验来确诊,直到肯定诊断或排除糖尿病为止。
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