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后发性白内障激光治疗要几次.docx

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文档介绍

文档介绍:后发性白内障激光治疗要几次
  摘 要 目的:探讨后发性白内障临床治疗方法及其疗效。方法:激光治疗和手术切开。结果:%,术后并发人工晶体损伤5例(5眼),%,但不影响视力。手术切开组术后 后发性白内障激光治疗要几次
  摘 要 目的:探讨后发性白内障临床治疗方法及其疗效。方法:激光治疗和手术切开。结果:%,术后并发人工晶体损伤5例(5眼),%,但不影响视力。手术切开组术后除4例(6眼)因年龄较小检查视力不协作外,增视率100%,视察期内无1例复发。结论:后发性白内障的治疗首选YAG激光切开,其具有简便、平安、易操作的优点。但对于不协作的儿童及厚而致密的纤维化后发障,可以通过手术行后囊切开从而达到满足效果。手术治疗是激光治疗的一种补充方法。   关键词 后发性白内障 YAG激光 人工晶状体      资料及方法      一般资料:晶状体囊外摘出或联合后房型IOL植入术后后囊混浊59例(61眼),男25例(25眼),女34例(36眼)。年龄4个月~64岁,,其中先天性白内障7例(9眼),外伤性白内障14例(14眼),并发性白内障5例(5眼),老年性白内障33例(33眼)。依据病人眼部状况及合作程度分为:手术治疗组15例(17眼),年龄4个月~8岁,。激光治疗组44例(44眼),年龄4~64岁,。   方法:①激光治疗组:运用国产JYZ-1B型Nd:YAG激光治疗机,波长1064nm,光斑直径50μm,单脉冲能量6mJ,He-Ne旋转双光束为瞄准器。术前用复方托品酰***滴眼1~2次,瞳孔散大至6mm左右,不放置接触镜,精确聚焦于混浊的后囊上,人工晶状体眼特殊是后房型的,激光焦点先调至囊后,然后渐渐前移。~,,击射次数31次,聚焦光斑直径30μm。选瞳孔中心后囊膜与人工晶状体粘着不紧密处起先击射,沿孔缘蚕食的方法渐渐扩大近圆形,直径3mm。人工晶状体与后囊间存在微小间隙者自视轴中心起先做离心击射;若后囊有张力线则先垂直张力线切开,视张力作用牵开膜孔的大小,再酌情平行张力线补射以扩大后囊孔。人工晶状体紧贴后囊者,将爆破焦点调至后囊平面后,自视轴区外起先做向心击射。②手术切开组:儿童不协作者采纳全麻下手术,将后囊环行撕开3~4mm圆孔。***PCO较厚不相宜激光治疗者则在表面麻醉下手术。手术切开方法:冲洗结膜囊后,在上方以穹隆为基底做结膜瓣,范围约2个钟点。巩膜烧灼止血后,~,板层切开巩膜3~4mm长,深度达1/2巩膜厚度,用月形隧道刀做巩膜隧道,分别至透亮角膜缘内约1mm。穿***在角膜缘内穿入前房后,前房注入黏弹剂后用撕囊镊子进行混浊囊膜的连续环形撕囊,撕囊孔直径约4mm,若后囊较厚以囊膜剪将其剪开。   术后处理:术后常规用普南扑灵(双***芬酸钠)及典必舒(妥布霉素地塞米松)滴眼液滴眼5~7天,每日4次。术后1小时后起先视察眼压改变,假如眼压比基础眼压上升5mmHg,则酌情