文档介绍：1 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 26 例临床观察作者:车建华,庞晓军,苏纯,劳小芳【摘要】目的对比两种治疗晚期非小细胞肺癌方案的长期疗效。方法将 48 例患者随机分为两组, 治疗组 26 例采用吉西他滨 1000mg/m2 于治疗开始第 1天、第8 天静脉滴注, 并同时给予顺铂 70mg/m 2 于治疗开始第1 天静脉滴注。对照组采用长春瑞滨(VP16)100mg 于治疗开始第 1 天、第 5 天静脉滴注,并同时给予顺铂 70 mg/m2 于治疗开始第 1天静脉滴注。两组治疗 21 天为 1 周期,其余治疗相同。观察对比两组患者的生存质量、生存时间、肿瘤缓解率。结果治疗组其生存质量有所增加, 生存时间明显延长, 治疗总有效率有所增加,与对照组比较差异有显著性( 或 ) 。结论吉西他滨联合顺铂治疗未全身转移的晚期非小细胞肺癌具有良好的长期效果, 是联合化疗晚期非小细胞肺癌的较佳方案。 2 【关键词】癌, 非小细胞肺; 吉西他滨; 顺铂; 抗肿瘤联合化疗方案肺癌对人类健康的危害日益严重,主要原因是局控困难和远处转移。对于非小细胞肺癌来说, 几乎所有联合化疗方案比单一化疗方案反应率都高[1]。因此, 笔者自 2000 ~ 200 3 年采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例, 并与 22 例采用长春瑞滨(VP16) 联合顺铂进行对照分析,现将结果报告如下。 1 资料与方法 一般资料 48 例患者经病理学确诊为Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌的住院患者, 其中男 28例,女 20例, 年龄 42~ 70岁, 平均 57岁, 卡氏评分≥ 60。所有病人均为初治且无全身转移的患者。病理分类: 鳞癌 27例, 腺癌 16例, 腺鳞癌 5例。治疗前所有患者的血常规、肝肾功能、心电图皆正常。将 48 例患者随机分为两组,治疗组 26 例,其中男 15 例, 女 11 例,年龄 ± 岁,对照组 22 例,其中男 13 例, 女9 例,年龄 ± 岁。两组性别、年龄差异无显著性。 治疗方法治疗组采用吉西他滨 1000mg/m 2 于治疗 3 开始第 1 天、第 8 天静脉滴注,并同时给予顺铂 70mg/m 2 于治疗开始第 1 天静脉滴注。对照组采用 VP16 100mg 于治疗开始第 1天、第5 天静脉滴注, 并同时给予顺铂 70mg/m 2 于治疗开始第 1 天静脉滴注。两组治疗 21 天为 1 个周期, 治疗期间两组同时给予水化、利尿等治疗措施, 且出现胃肠道等不良反应的患者都同样给予恩丹西***等对症处理。每周期用药前及用药后 3~7 天复查血常规及肝肾功能,共行 2 个周期的复查。随访至 2007 年3 月。 疗效判断参照生活质量评定表[ 2] ;生存时间评定从自治疗开始之日起计算;肿瘤缓解率评定根据 WH O 癌治疗客观效果判定标准[2], 按治疗后肿瘤大小的变化不同, 将疗效分为完全缓解( CR ), 部分缓解( PR )、稳定( SD ) 和恶化( PD )。 CR : 所有可见肿瘤完全消失至少维持 4 周以上; PR :肿块缩小≥ 50% ,并维持 4 周以上; SD :瘤灶两个最大垂直直径的乘积减少< 50% ,或增大< 25% ,无新病灶出现; PD : 1个或1个以上的