文档介绍：脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括: ①生活自理缺陷;②肢体活动障碍; ③语言沟通障碍;1). 说话时用短而清楚的句子, 速度比正常缓慢一点. 2). 鼓励说话, 不要强逼, 发问时用简单直接的问题, 使病人能答“是”或“不是”. 3). 对于有严重沟通问题者, 可以用手势及面部表情表达你的意见, 亦可鼓励病人用手势去沟通. 4). 每次与病人交谈时, 要给予足够时间让他思考, 组织说话内容. 5). 用他熟悉的名称及术语跟他交谈. ④有发生褥疮的危险; 防治褥疮的方法: 1 、经常变换体位,每 2~4 小时即帮病人翻身一次; 2、保护皮肤, 每天早晚二次用温水(或 50% 酒精) 以海绵擦、揉受压处; 3 、床铺要平整、柔软,不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤, 及时扫去碎屑, 更换湿污的床单, 避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。保持皮肤干燥。⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变:头痛;⑧潜在并发症-- 脑疝;⑨潜在并发症-- 上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁. 锻炼方法: * 开始时做深呼吸及简单的主动运动, 着重偏瘫一侧手脚的伸展运动: 肩外展, 上肢伸展, 下肢弯曲.* 运动间隙用枕垫, 木架维持肢体功能位, 防止上肢屈曲, 足下垂等畸形. * 可逐步增加坐,立, 行走练****进行正确步态行走, 上下楼. 注意加强保护, 防止跌伤等意外.* 上肢活动功能初步恢复后, 着重做爬墙, 抓放物品, 盘核桃等运动, 加强自理能力练****进餐, 梳洗, 穿***等.* 情况进一步好转, 可进行写字, 编织, 园艺等劳动治疗. 健康宣教 1. 患者需要一个安静, 舒适的环境, 特别是发病 2 周内, 应尽量减少探望, 保持平和, 稳定的情绪, 避免各种不良情绪影响. 2. 绝对卧床休息 2周, 头部可轻轻向左右转动, 应避免过度搬动或抬高头部, 四肢可在床上进行小幅度翻动,每2 小时一次, 不必过分紧张. 大小便须在床上进行, 不可自行下床解便, 以防再次出血的意外发生. 3. 有些病员会出现烦躁不安, 躁动的症状, 对这样的病员我们会采取约束带, 床档等保护措施, 这样可防止病员自行拔除输液管或胃管, 坠床等不必要的意外. 可能有些家属于心不忍, 我们理解家属的心情. 一旦病情稳定,不再烦躁后, 我们就会立即撤离对躯体的约束, 但床档还需时时加护, 特别是有气垫床的病人, 严防坠床. 希望大家能配合. 4. 病程中还会出现不同程度的头疼, 例如头部胀痛, 针刺样痛, 剧烈疼痛等, 这是最常见的症状. 我们会予以合理的治疗. 随着病情的好转, 头疼会逐渐消失, 因此您不必过度紧张, 要学会分散注意力. 如在治疗过程中, 仍觉得痛得很厉害, 不能耐受, 请及时通知我们, 以便医生能采取更有效的治疗方法. 5. 老年病人, 心脑血管老化, 脆性程度高, 季节变化易诱发疾病. 长期卧床易肺部感染, 痰多不易咳出, 药物祛痰, 加强翻身, 拍背, 使痰液松动咳出, 减轻肺部感染. 无力咳痰者, 采取吸痰措施, 望能配合. 6. 长期卧床, 皮肤受压超过2 小时, 易发生褥疮, 应加强翻身. 按摩受压处, 保持皮肤清洁干燥. 肢体放置功能位, 防畸形. 7. 饮食: 要营养丰富, 低脂, 清淡软食, 如鸡蛋, 豆制品等. 进食困难者, 可头偏向一侧, 喂食速度慢, 避免交谈, 防呛咳, 窒息. 8. 保持大便通畅, 可食用香蕉, 蜂蜜, 多进水, 加强适度翻身, 按摩腹部,减少便秘发生. 病人数天未解便或排便不畅, 可使用缓泄剂, 诱导排便. 禁忌用力屏气排便, 防再次脑出血. 9. 恢复期据医嘱摇高床头 10~15 ○, 后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位, 每天 30 分钟,1~2 小时不等. 10. 高血压是本病常见诱因. 服用降压药物要按时定量, 不随意增减药量, 防血压骤升骤降, 加重病情. 11. 出院后定期门诊随访, 监测血压, 血脂等, 适当体育活动, 如散步, 太极拳等. 偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼: 这是偏瘫病人家庭护理的重要环节, 因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退, 如肢体长期不活动, 肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进, 持之以恒。二、完全性偏瘫阶段: 可采用按摩、推拿和被动活动, 帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当, 肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90 ℃。三、部分功能恢复阶段: 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单运动锻炼,如上肢的上瘵、