文档介绍：老年性消化性溃疡的护理【关键词】消化性溃疡老年护理消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是常见的慢性消化系统疾病。其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成,以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现。 1 临床资料一般资料我院收治经胃镜或手术病理确诊的 PU 患者 156 例, 男 110 例,女 46 例;年龄 60~ 82 岁,平均岁;病程 15d ~ 36y ; 胃溃疡 46 例,十二指肠溃疡 52 例,复合性溃疡 12 例。合并疾病有高血压病、冠心病、糖尿病等。并发症有消化道出血、幽门梗阻、贫血等。临床特点临床症状不典型,如缺乏规律性痛疼。临床表现多样化,腹胀、贫血、胸痛、哮喘等。合并其他疾病多,有 78% 合并有其他疾病。患者对本病的认知度低,服用多种药物,生活自理能力差,遵守医嘱性差。治疗方法以药物治疗为主,选用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜, 减少损害因素的药物,使用 H2 受体拮抗剂甲***咪胍、雷尼替丁, 质子泵抑制剂( PPI )奥美拉唑,胃黏膜保护剂服用胶体铋或思密达。对幽门螺杆菌( HP )检测阳性者使用羟氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑等,伴消化道出血者加用止血剂。 2 护理体会一般护理老年病人发生消化性溃疡时,其临床表现往往不典型而易被忽略, 以至延误病情。对具有易患因素的老人,如患有慢性阻塞性肺气肿、肝硬化、肾功能衰竭等疾患的老年病人,应注意观察有无胃部不适、嗳气、流涎、恶心、黑便等症状。保证充足睡眠及开朗、乐观的情绪,避免过度的精神紧张、忧虑和情绪波动,不参加如麻将等可致精神过度紧张的活动。进食后 ~ 1h 内避免剧烈活动。溃疡活动期应休息或住院治疗 4~6 周。可根据老人的饮食****惯和喜好安排食谱,选择营养丰富,易消化食物,在不刺激溃疡的前提下多摄入营养,以增加胃黏膜的抵抗力。主食以面食为主;可适量摄取牛奶以稀释胃酸,但不宜多饮;并摄入适量的不饱和脂肪酸。规律进餐、少食多餐:每日 4~5 餐,定时进餐,每餐不宜过饱。进餐时保持心情舒畅,充分咀嚼。尽量避免刺激性食物如浓茶、咖啡等。在吸烟人群中,消化性溃疡的发病率较不吸烟者高。烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃黏膜,并加剧乙醇或非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤作用。乙醇能使胃黏膜屏障作用受损。因此,应劝老人尤其是具有消化性溃疡易患因素的老人戒烟酒。避免长期服用损害胃黏膜药物,对需要经常服用者应注意随访观察,必要时适当应用胃黏膜保护剂。心理护理消化性溃疡的发病和复发与心理因素有一定关系,因此对溃疡病人进行心理护理十分重要。护士应主动将防治疾病的基本知识用通俗易懂的语言介绍给病人。对于采取的检查、治疗和护理措施要事先解释,以消除顾虑,减少老人的情绪波动,使其积极配合治疗与护理。指导病人保持乐观情绪,教会松弛技巧,并尽可能满足病人的合理要求,对少数有焦虑、紧张、失眠等症状的病人可短期少量使用镇静***。观察药物护理护理人员应熟悉药物的剂量、用法,了解药物的作用机制和不良反应,以及时反馈情况,协助医生合理用药。氢氧化铝能与磷酸盐结合影响其吸收,老年人长期服用会导致骨质疏松。 H2 受体阻滞剂偶有头昏、皮疹、口干、一过性 ALT 上升等副作用,长期应用