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血气分析的各项指标.doc

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血气分析的各项指标.doc

文档介绍

文档介绍:血气解析的各项指标
1、酸碱度(pH)
~。<,>。但pH正常其实不能够完好
消除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2)
参照值红蛋白的结合力大200-300倍,碳氧血红蛋白的解离速度只有氧血红蛋
白的1/3600。所以一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,不但减少了红细胞
的携氧能力,而且控制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放。血中碳氧血红蛋白的
浓度与空气中一氧化碳的浓度成正比。中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度,血
液中碳氧血红蛋白浓度大于

2%时即可引起神经系统反响,达

5%时,冠状动脉血流
量明显增加,达

10%

时,冠状动脉血流量可增加

25%,这是一种代偿功能。但冠状
动脉硬化病人则没有这种代偿能力。所以以致心肌缺氧、伤害。当血中碳氧血红蛋白
%时即可缩短心绞痛病人的发生时间。血中碳氧血红蛋白浓度是大气污染或室内空气污染生物质料监测的重要指标。
12、高铁血红蛋白
高铁血红蛋白(methemoglobin)(mhb)为血红蛋白的氧化物。亦称正铁血红蛋
白。主若是测定血浆中高铁血红蛋白的含量,用于诊断高铁血红蛋白血症患。正常值:
参照值:0.1-0.4g/dL
血红蛋白血症(获得性症状)

增高见于:(1)先天性高铁血红蛋白血症。
,一般有服用某些药物的病史。

(2)中毒性高铁
13、阴离子隙(AG)
参照值8~16mmol/L认识临床情况,一般依照

,是早期发现混杂性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先
pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,依照

PaO2



P
aCO2判断缺氧及通气情况。pH高出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2高出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE高出正常提示有代谢酸失衡。但
血气和酸碱解析有时还要结合其他检查,结合临床动向观察,才能获得正确判断。
14、简单判断解析血气结果
1、酸血症
是指体内(H+)异常高升,即PH↓
HCO3-↓pco2正常代谢性酸中毒
HCO3-正常pco2↑呼吸性酸中毒
2、碱血症
是指体内(H+)异常降低,即PH↑
HCO3-↑

pco2

正常

代谢性碱中毒
HCO3-正常

pco2



呼吸性碱中毒
3、判断酸血症和碱血症程度
程度

酸血症

碱血症


>PH>

<PH<

>PH><PH<
1、PH↓(酸血症)、Pco2↑
HCO3↑-部分代偿呼吸性酸中毒
HCO3-N未代偿呼吸