文档介绍：1 小儿尿***体阳性 72 例比较检测报告【关键词】尿***体【摘要】目的对小儿尿***体阳性进行实验比较,探讨是病理现象、生理现象、或者是检测上的错误, 排除糖尿病引起的尿***体阳性或是小儿饥饿性低血糖症引起***症的尿***体阳性。方法对第一次尿液检测出尿***体阳性的小儿, 嘱第 2 天留取第 1 次小便和下午 1 次小便, 用干化学法和朗格法进行***体比较试验。结果两种检测方法所得结果基本一致, 无明显差异。结论小儿尿***体阳性, 主要因发热、呕吐、不能进食, 以致体内脂肪降低分解代谢明显增多, 产生的***体超过组织利用, 由尿液排出, 所以出现尿***体阳性。关键词小儿尿***体阳性检测比较尿液中***体阳性,常见于糖尿病加重时,由于严重的胰岛素缺乏, 与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、儿茶酚***、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响显著, 使脂肪分解加速, 脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的***体大量增加。由于糖异生加强,三羧酸循环停滞,血糖升高,***体聚积。 2 当***体生成大于组织利用时, 由肾脏排出时, 尿液中出现***体阳性。工作中, 用干化学法检测一些发热、呕吐小儿的尿液时, 发现尿液中出现尿***体阳性, 但阳性率占患儿的比例不多。我院在 1256 例患儿中检出 72 例尿液***体阳性, 占 % ,为探讨其原因,我们对 72 例干化学法检测尿***体阳性的患儿, 采用不同时间留取尿液, 用干化学试带法、朗格( Lange )法进行检测比较探讨,结果报告如下。 1 对象与方法 检测对象选择72 例住院发热、呕吐,年龄6 个月~ 3 岁的小儿,干化学法第 1 次小便检测尿***体阳性。 仪器桂林医疗电子仪器厂制造的优利特-100A 尿液分析仪。 材料(1 )干化学法: 桂林医疗电子仪器厂生产的 10A 尿液分析试纸带。(2) 朗格法: 亚硝基铁***化钠, 冰乙酸, 氢氧化铵。 方法第1 次尿液检测尿***体出现阳性的小儿,嘱第2 天早上留取第 1 次小便和下午 1 次小便( 下午留取的小便主要做不同时间的小便进行检测) 。用干化学法、朗格法 3 进行***体比较试验, 干化学试验严格按尿液分析仪操作说明书进行和仪器分析结果报告, 朗格法按《全国临床检验操作规程》中的操作方法进行检测和结果判断。 2 结果两种尿***体检测方法结果[1] ,见表 1。表1 两种尿***体检测方法结果比较(略) 从两种不同检测方法看,结果基本一致,早上留取的第1 次小便和下午留取的小便,男、女性别间的小便没有大的差别。 3 讨论***体为乙酰乙酸、β羟丁酸及***的总称, 为人体利用脂肪氧化物的中间代谢产物,正常人产生的***体很快被利用,在血液中含量极微,约为 ~ ,其中乙酰乙酸约占 20% 、β羟丁酸 78% 、*** 2% , 正常人尿液中***体 24h 约为 50mg (以***计) ,干化学法和朗格法试验为阴性。尿液中出现***体阳性, 临床上常见于各种原因引起的糖代谢发生障碍、脂分解增加及糖尿病酸中毒时, 因产生***体速度大于组织利用速度, 出现***血症, 继而发生***尿。偶见于严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久的患者和妇女妊娠期反应,但 4 对于小儿尿***体阳性较少见报道, 虽有报道糖尿病发病率上升和发病人群趋向低龄化,对 6 个月~ 3 岁的小儿患糖尿病引起尿***体阳性较少见。以前检验室对小儿尿液