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中心静脉导管护理
教学目标
掌握CVCs定义
了解血管内导管类型
掌握CVCsurveillance definitions）和临床定义（clinical definitions）
感染监测用定义是指患者留置CVCs后发生的血流感染，导管之外的感染源被排除。
临床定义为留置血管内导管患者发生BSIs，经过仔细分析病情，排除其他感染源，并且导管尖端培养出与血流感染一致的致病菌。
CRBSI的感染控制
CRBSI的感染控制有很多方面，比如：穿刺点的选择、导管材质的选择、消毒剂的选择等等
相对可操控性因素：
洗手
插管和护理过程中的无菌操作
评估留置导管的必要性
相关问题：Category Ⅰ强烈建议采纳；Category Ⅱ建议采纳
洗手Category Ⅰ
无菌范围最大化Category Ⅰ
消毒剂必须自然风干Category Ⅰ
敷料出现潮湿、松动或者沾污时应该更换Category Ⅰ
当血管导管不再为医疗所必需时，立即将其拔除。 Category Ⅰ
相关问题：
***患者，为了预防静脉炎，每间隔至少72～96小时更换外周静脉导管一次。对于儿童患者，外周静脉导管可一直留置到静脉输液治疗结束，或者出现并发症（例如静脉炎、液体渗出等）。Category ⅠB
***患者留置非隧道式CVCs时，为了降低感染风险，尽量选择锁骨下静脉穿刺，尽量不要选择颈内静脉和股静脉。Category ⅠA。
相关问题：
使用多腔导管输注静脉营养时，固定一个专门的腔道用于给予静脉营养。Category Ⅱ。
注：
不是这个腔只许走静脉营养，还可以走其他液体
血培养（blood culture）相关知识
CRBSI诊断：中心静脉置管者至少一次外周血培养阳性。
血培养相关知识：
采血时机：寒战（chills）高热（fever）
采血套数：需氧+厌氧=一套，1次/小时；连续2-3小时
采血量：采血总量≧40ml（2套以上），阳性率90%
两条血管：需氧厌氧，左右两侧
皮肤消毒：碘伏消毒必须自然风干
培养瓶盖：酒精消毒
每个培养瓶采血10ml
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课程结束
SWOT分析模板
SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。
它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
什么是SWOT分析
内部环境
优势
Strengths
劣势
Weakness
机会
Opportunities
威胁
Threats
SWOT分析传统矩阵示意图
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产品线分析
竞争对手分析
S
W
O
T
企业自身SBU SWOT分析
S
W
O
T
S
W
O
T
企业自身SBU SWOT分析
主要竞争对手SBU SWOT分析
企业的内外部环境与行业平均水平进行比较
当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较
SWOT分析步骤
分析环境因素
构造SWOT矩阵
制定行动计划
运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。
将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。
在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。
SW优势与劣势分析（内部环境分析）
提高公司盈利性
产品线的宽度
产品的质量
产品价格
产品的可靠性
产品的适用性
服务的及时性
服务态度
……
竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。
需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量企业的竞争优势。