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文档介绍

文档介绍:【Applicable to lecture training work report】
《认知行为治疗》
第七章 认知行为治疗
发展概述
认知行为治疗过程
治疗策略和技术
应用与评价
主要治疗方法
理性情绪行为所期望的那样,就可以整天愁眉苦脸,使你放弃继续努力的机会吗?
极端式:质询当事人这件事最坏的结果是什么。如“这两次考试没有进前五名,最坏的结果是什么?真的就有那么可怕吗?又会可怕到什么程度呢?
更新式:提醒当事人,"从另外的角度想一想,考试成绩不像你预期的那样,是否也是一件好事呢?“
夸张式:故意夸大当事人的信念,使当事人看到它的不合理之处。
治疗技术——“质疑式”提问
直截了当向对方的不合理信念发问、求
“你有什么证据能证明你的观点?”
“为什么事情必须按照你的意志来发展?”
“别人都可以有失败的时候,为什么你就不能有?”
“什么能证明你必须获得成功?”
“一件事的失败是否一定表明一生的失败?”
“没有他你不活了,那么认识他以前你活了没有?”
“还没试怎么就知道自己不行?”
治疗的技术——“夸张式”提问
抓住违反逻辑、不合常理、与经验事实相悖之处,以逼迫来访者“使荒唐的东西成立”的方式,来撼动非理性信念。
“你说你这次肯定死,以前你发病死过几回?”
“马路上的人是否都停下来,围着圈对你看?”
“你说你没用,是不是每个人都这么认为?
“人们是不是都举着牌子,写着 ‘我讨厌你!’”
“你说身体很糟糕,是不是连床都下不来?”
下面是咨询员在咨询中运用辩论技术的实例。
咨询员:你说你做了件蠢事,而且别人都知道,都记得你做了件蠢事,是吗?
来访者:他们肯定见到我就想起那件事。
咨询员:你怎么证明?(质疑式)
来访者:我猜想的。
咨询员:那是不是真的那样呢?别人一见你就想起那件事? (质疑式)
来访者:反正我做了件蠢事别人都知道了。
咨询员:别人可能知道了,但是不是一定都会记得它呢? (质疑式)
来访者: 我想应该是的。
咨询员: 那么说,你做了什么事,别人都会记住的?(夸张式)
来访者: 我想是吧。
咨询员: 那你做过多少事呢?
来访者: 我做过的事当然很多。
咨询员: 别人都记得吗?别人是不是满脑子不想别的事?(夸张式)
来访者: (笑),不是的,是我自己那么猜想的
咨询员: 那么说,是你头脑中的想法,而不一定是现实了?
来访者:……也许是吧。
咨询员:我们再来讨论一下,假设这是件蠢事,你做件蠢事,又怎么样呢?(价值式)
来访者:我后悔死了,别人会因为我做过那件事,而不愿再和我交往,我最怕人都不理我了。
咨询员:无法忍受,是吗?
来访者:(不加思索)是的。
咨询员:那就是没有什么事比这件事更难以承受了?(极端式)
来访者:------
咨询员:你能举出一个更让人难以忍受的事件来吗?(极端式)
来访者:那当然也有,有些冤屈还是历史性的呢!
咨询员:这么说,即使别人因为这件事改变了和你交往,也只是件不愉快的事而已,并不是绝不能忍受。
来访者:你是说,我的反应太过分了吗?
咨询员:你自己觉得呢?
来访者:(想想)可能是我自已想得太严重了。
咨询员:我还想了解一下,你对自己做过这件事以后,怎么想的?
来访者:我太不应该了,我这人太笨、不会想那么多,当时只想自己是好心肠,没想到更多的,我后悔死了。
咨询员:想把事情办好是对的,你是不是必须一定要办得好呢?有哪个法典上这样写着吗?(质疑式)
来访者:没有,谁也不是完人。
咨询员:那你对自已要求是不是太完美了呢?(质疑式
来访者:你说人不应该追求完美吗?
咨询员:我们办什么事情,可以要求自己尽心尽力去把事情办好,但是,不一定要求自己办好每一件事,如果不能接受自己可能犯些错误的话,那种绝对化的要求就不现实,不理智了。
来访者:你是说理想和现实要求要分开,是吗?
咨询员:可以这么说吧!总之,你现在不愿去上学,害怕和同学交往,责怪自己,心情也不好 ,并不是直接由那件事引起的,主要责任是在于头脑中那些想法。
RET自助表
在已经印好的一种自助表中,首先要求来访者写出所遇到的事件A;然后是结果C;其后是B。表中列出于几个常见的不合理信念,来访者可以从中找出符合自己情绪的B,若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出;接下来的是D,要求来访者对自已在B这一栏中圈出的那些不合理信念逐一进行质疑式辩论;另留一栏让来访者在辩论之后写出相应的可以替代那些不合理信念的合理信念,最后一项要求来访者填写出对不合理的信念进行辩论之后所得到的新的情绪和行为的倾向性。
(A)诱发事件(使我感到情绪困扰或产生自损行为的事件、思想或感受):_________
(C)后果(在我身上出现的,也是我想要改