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护理质量评价标准及方法
什么是质量
一个关于西点军校的故事
辞海定义：物体理及时准确，安排合理。
9、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用。
检查及评分方法
以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法进行检查，每位患者95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：
危重患者护理合格数
危重患者合格率（%）= x100%
检查人数
附：管道护理要求
1、各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻，有标识。无受压、扭曲、折叠现象。
2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次，防止堵塞。观察引流液的颜色、性质和量并认真记录。
管道护理要求
3、引流管、引流袋更换符合要求：
（1）一次性引流袋5-7天更换一次；非一次性引流袋24小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；
（2）橡胶鼻饲胃管每周更换一次，硅胶胃管21-30天更换一次；
（3）连接管和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更换一次，蕈形尿管每2周更换一次；
（4）原则上，鼻导管每日更换二次，鼻塞每24小时更换；更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔，双侧鼻孔交替，及时清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；
管道护理要求
（5）湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后进行终末消毒；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶干燥保存。
4、输液患者挂巡视卡，原则上每30-40分钟巡视一次，并记录。
5、吸氧患者有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。一级护理及病危、病重患者每30分钟巡视一次，二、三级护理者每1小时巡视一次。
附：患者常用卧位要求
1、去枕平卧位：
（1）硬膜外麻醉患者（去枕平卧4-6小时）；
（2）昏迷及全麻患者（术后取去枕平卧位，头偏向一侧至清醒，生命体征正常）；
（3）休克患者（取中凹卧位，头偏向一侧）
抬高头、胸部20°角，抬高下肢约30°角
患者常用卧位要求
2、平卧位：
（1）昏迷患者（平卧位，头偏向一侧）；
（2）胸、腰椎手术后；
（3）疝修补术后；
（4）下肢静脉曲张术后患者（平卧位，患肢抬高30-40°）。
3、头高位：
脑出血、神经外科患者手术后（头抬高15-30cm）。
患者常用卧位要求
4、半坐卧位：
（1）心肺疾患患者出现呼吸困难；
（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；
（3）口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者；
（4）急性左心衰。
● 5、端坐卧位：
急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者
三）整体护理质量
分值：100分标准值：95分
◆ 评价标准：
1、护士具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序（估计病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施护理计划、评价预期结果）开展工作。
2、健康教育覆盖率100%。
3、患者对健康教育的知晓率达到90%以上。
评价标准及方法
◆ 评价方法：
1、有专科疾病标准护理计划。
2、有专科疾病标准健康教育计划。
3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。
评价标准及方法
4、有健康教育效果评价：从六个方面进行评价
①患者住院须知（包括：科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度）
②疾病知识
③用药知识
④饮食知识
⑤特殊检查注意事项告知及检查前的准备
⑥出院指导（饮食，活动，复诊时间，预防知识，康复锻炼）。
检查及评分方法
按计划进行书面资料检查并询问患者，了解健康教育落实情况，做不到者按标准进行扣分，≥95分合格。
计算方法：
接受健康教育人数
健康教育覆盖率（%）= x100%
被检查人数