文档介绍：温针灸治疗膝关节骨性关节炎
目录
简介
症状体征
疾病病因
发病体制
临床诊疗
危害
治疗

，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎显然。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。
5、诊疗标准参照美国风湿病学会拟订的膝关节骨性关节炎诊疗标
准
1）膝关节疼痛患者有下列7项中的3项①年纪≥50岁。②晨僵＜30min。③关节活动时有骨响声。④膝部检查示骨性肥大。⑤有骨压痛。⑥无显然滑膜升温。⑦放射学检查有骨赘形成。
2）膝关节疼痛患者有下列9项中的5项①年纪≥50岁。②晨僵＜
30min。③关节活动时有骨响声。④膝检查示骨性肥大。⑤有骨压痛。
⑥无显然滑膜升温。⑦ESR＜40mm/h。⑧类风湿因子（RF）＜1：
40。⑨滑膜液有骨关节炎征象。
6、危害
膝关节骨性关节炎会致使关节酸痛、僵直，行走、蹲起时疼痛，强烈
运动、受凉或阴雨天时加重，不能提重物;这些症状表现就直接组成
了对患者的危害，影响患者的身体健康和生活质量
7、治疗
治疗：骨性关节炎是中老年人的多发病，彻底的治愈举措当前还没有，
可是有很多对症治疗方法。
1）中医治疗
2）西医治疗
.透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可显然改良滑液组织的炎症反响，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与重生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操
作。
.氨基葡萄糖：为组成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多
糖的最重要的单糖，正常人可经过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，致使软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维构造破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。
氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病体制，促进软骨细胞合成拥有正常
构造的蛋白多糖，并抑制损害组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)
的产生，减少软骨细胞的破坏，改良关节活动，缓解关节疼痛，延缓
骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最正确。
③.非甾体镇痛抗炎药：外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，
抗衡炎症反响，缓解关节水肿和疼痛。可采用布洛芬1次200～
400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利1
次100mg，1

日2次，连续

4～6

周。
④、手术治疗
骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的平时生活，就应当考虑手术干涉。
（1）对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
2）、关节置换手术关于大部分骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面拥有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如零件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症当前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的
手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的
放射学凭证；②存在中到重度的持续疼痛或许已造成残疾；③对各样非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前
的身体条件、围手术期办理和痊愈训练等因素亲密有关。因此一个好
的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术娴熟，才
能独立胜任人工关节置换手术。
非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、平时生活的辅助设备等等。欧美国家相当一部分患者经过以上治疗能够减少症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观点还比较薄弱，此后加强这项工作的力度是各级医务人员应当重视的。
膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，过去认为这是由于
废用性萎缩惹起的，但外国近来研究认为，股四头肌萎缩并不完