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绝经后骨质疏松症的防治.ppt

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绝经后骨质疏松症的防治.ppt

上传人:卓小妹 2022/7/15 文件大小:5.82 MB

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文档介绍

文档介绍:关于绝经后骨质疏松症的防治
第一张,共四十二张,创建于2022年,星期日
静悄悄的流行病
,骨质在不知不觉中流失,直到发生骨折后才被意识到,亦被称之为“无声杀手”。
、轻微的倒地均可出现骨折
常见的骨折部位有脊椎压缩性骨折、股骨颈骨折、桡骨远端骨折
第十二张,共四十二张,创建于2022年,星期日
警惕!
心血管疾病
骨质疏松症
--绝经后妇女死亡的主要原因
女性骨折的风险年龄为 45-55岁
骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折通常在负重较大的部位容易发生。如胸椎(尤其是胸12、腰尤其是腰1,2)、桡骨远端(Colles骨折)、髋部(股骨颈骨折)和踝骨骨折
第十三张,共四十二张,创建于2022年,星期日
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3
80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3
50岁以上的妇女中约20-25% 有一次
或一次以上的椎体骨折
1. Am J Med 1991;90:107-10
2. Melton LJ 3rd et al. Spine 1997;22:2S-11S
第十四张,共四十二张,创建于2022年,星期日
骨质疏松症的检测手段有哪些
前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”,很多人在早期根本没有症状,那么,怎样才能知道自己患有骨质疏松症呢?
诊断骨质疏松症,首先必须进行骨密度的测定。骨密度实际上就是表示骨的健康程度,或是反过来说表示骨的老化程度。
第十五张,共四十二张,创建于2022年,星期日
常用的检测手段
X线摄片法:使用历史最早,但由于有放射性,其测验结果不能量化,已逐渐被取代。
单光子测定仪:费用低、方便、辐射量小而安全。但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、软组织等而受限制,已逐渐被取代。
定量超声法:低廉、方便、又无放射性损伤。适合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测骨密度,还能了解骨的质量即可反应骨的微结构及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨,不能进行全身骨骼的检测。
第十六张,共四十二张,创建于2022年,星期日
双能X线吸收法:是目前最理想的测定法,国内外通用,可测全身各部位骨骼,也能测软组织厚度。
您可以先选择定量超声法检测作为筛查,有必要时再进一步用双能X线吸收法测量,从而,您可以知道您的骨骼健康状态。
第十七张,共四十二张,创建于2022年,星期日
DEXA:双能 X 光骨密度仪
第十八张,共四十二张,创建于2022年,星期日
第十九张,共四十二张,创建于2022年,星期日
骨质疏松症的危险因素
骨质疏松症早期诊断的意义主要在于人们自我警惕。更重要的是认识骨质疏松症的危险因素,才能及早诊断,及时防治。
第二十张,共四十二张,创建于2022年,星期日
危险的因素
年龄增长
早绝经、绝经后、卵巢切除者
有骨质疏松症家族史
身材瘦小
白种人和亚洲人
服用皮质类固醇和抗惊厥药物
服用咖啡因较多者
吸烟、酗酒者
因饮食****惯、偏食等原因摄入钙质过少或完全食素者
长期在室内工作(阳光照射皮肤不足)或不爱室外活动者(缺少运动)
肌肉不发达或各种原因引起肌肉萎缩者
骨质疏松症的预防比治疗更重要。因为骨矿含量丢失后,任何治疗措施都是难以恢复的,也就是说已丢失的骨矿含量,不可能全数地补回来,以后的治疗只能阻止今后更大量的丢失,减少或延缓丢失速率。
第二十一张,共四十二张,创建于2022年,星期日
骨质疏松
危险因素
疾病
日照不足
低钙饮食
缺乏运动
不良生活****惯
药物
遗传
绝经
年龄〉65岁
体形瘦小
<57Kg
种族
个人因素:跌倒
第二十二张,共四十二张,创建于2022年,星期日
预防骨质疏松症 —越早越好
提高骨峰值含量
争取在骨峰值年龄前增加储存
收入>支出
第二十三张,共四十二张,创建于2022年,星期日
骨质疏松症的治疗手段
需要多种手段长期综合治疗。归纳起来有以下5个方面

不吸烟
不喝酒
不喝咖啡

第二十四张,共四十二张,创建于2022年,星期日

著名的内分泌专家孟迅吾教授指出“食补比服钙剂更为重要并易于吸收”,“最好的天然钙剂来源于食物”,所以应以钙吸收率高的食品来补充钙质。
—以保证生成适量的维生素D
—中药、性激素补充、降钙素、二磷酸盐等
第二十五张,共四十二张,创建于2022年,星期