文档介绍：42例胎死宫内引产的观察及护理
杨国瑜 【摘要】一旦医生确诊为胎死宫内。孕妇以极其痛苦的心情来终止妊娠。我科自2007年1月至2012年1月共收治胎死宫内42例。我们给予密切的观察及护理,有效的痛措施,优生优育知识的宣教。42位患42例胎死宫内引产的观察及护理
杨国瑜 【摘要】一旦医生确诊为胎死宫内。孕妇以极其痛苦的心情来终止妊娠。我科自2007年1月至2012年1月共收治胎死宫内42例。我们给予密切的观察及护理,有效的痛措施,优生优育知识的宣教。42位患者均未发生心理、生理并发症,以良好的身心状态健康出院。
【关键词】引产;胎死宫内;护理
胎死宫内主要是由于孕期的任何时期自发出现的胎儿死亡情况[1]。当胎儿在宫内3-4周死亡时,由于纤维蛋白原水平出现下降,直接导致凝血功能障碍。由于现在能够在早期做出诊断和处理,这种情况很少出现。胎死宫内需要尽快做引产手术,在手术过程中给予相应的关注。我科2007年1月至2012年1月共收治胎死宫内引产42例。现将护理体会总结如下:
1临床资料
。其中孕妇年龄在18-35岁;初产妇23例,经产妇19例;孕周16-24周30例,39周内12例。
,36例一次成功,6例行第二次利凡诺引产。
,产程最短6小时,最长14小时。其中10例,出血>300毫升。住院平均6天。无生理及心理问题的并发症发生,安全出院。
2护理
①震惊与否认:对孕妇进行诊断时发现死胎情况,很多孕妇对这样的事实很难接受,并要求医生进行更详细的复查与诊断。②紧张和焦虑:当孕妇被迫接受死胎的真正事实后,在情感方面对这次妊娠作为人生中的经历之一,医生在行引产手术的时候要对孕妇做心理辅导,因为孕妇在分娩中容易产生紧张、焦虑的心理反映。③恐惧和绝望:孕妇进入产程后,由于疼痛的逐渐加大,产妇会产生恐惧,容易陷入绝望。④悲伤和忧郁:当经历妊娠分娩的辛苦之后,根本没有盼望的喜悦,对一些正常孕产妇产生嫉妒心理,甚至迁怒于医务人员,出现很多消极的情绪。⑤潜在角色更换不适应:患者对与死胎引产的心理负担非常重,担心术后人们对他的看法,担心再次妊娠是否还能生育出健康的宝宝。
,主动去了解孕妇的日常生活习惯和工作,进一步了解此次妊娠的情况,鼓励家人多关心孕妇的内心,并尽量安排单间病房。在取得孕妇信任之后,再根据孕妇个性与知识层次的不同,用她们容易接受的心理疏导方式进行沟通。护士要调动孕妇的潜力,增强孕妇的内心承受能力。护士对安慰性语言要用得恰当,给孕妇情感上的支持与科学的指导,从优生优育的角度向孕妇讲解死胎的原因;并详细说明引产过程中出现的情况,使孕妇做好思想准备。
①很多患者出现害怕紧张的情绪,主要是因为他们对于引产手术不了解,护士采用通俗易懂的语言配合医生讲解穿刺或用药的目的与方法。用深入浅出的方法介绍引产中可能出现的不适与处理的方法。护士对穿刺或用药时对患者进行交谈和安慰方式分散其注意力,可以通过一定的肢体语言,使患者消除紧张的情绪。②有的患者不配合医生,我们要给予