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脑疝相关知识和护理应对.ppt

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脑疝相关知识和护理应对.ppt

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脑疝相关知识和护理应对.ppt

文档介绍

文档介绍:关于脑疝相关知识和护理应对
第一张,共四十三张,创建于2022年,星期一

前 言
是我们神经外科不想面对却又时时“触发”的一个急症问题。那么,对脑疝知识掌握的多少,
脑疝相关知识探讨
脑出血图示
第十九张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
颅内肿瘤图示
第二十张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
医源性因素图示
第二十一张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
分类
根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道,可将脑疝分为以下常见的三类
小脑幕切迹疝
枕骨大孔疝
大脑镰下疝
第二十二张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
由于同侧的大脑脚受到挤压而
造成病变对侧偏瘫,同侧动眼
神经受到挤压可产生动眼神经
麻痹症状。
小脑幕切迹疝
移位的钩回、海马 回可将大脑后
动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕
叶皮层缺血坏死。
第二十三张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
枕骨大孔疝
第二十四张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝相关知识探讨
脑疝的鉴别诊断
大脑镰下疝易忽略
第二十五张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝的处理
脑室外穿刺引流
第二十六张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝的处理
脑室-腹腔分流手术
第二十七张,共四十三张,创建于2022年,星期一

脑疝的处理
血肿清除和去骨瓣减压术
第二十八张,共四十三张,创建于2022年,星期一

临床护理应对
脑疝
总结
思考
护理
评估
抢救规程
护理问题
第二十九张,共四十三张,创建于2022年,星期一

手术指征
急性颅后窝血肿:
后颅窝血肿>10ml,CT扫描有占位效应,立即手术
急性硬膜下血肿:
出血量>30ml,颞部> 20ml,血肿厚度>10mm或中线移位>5mm,需立即手术
急性硬膜外血肿:
出血量>30ml,颞部> 20ml,需立即开颅手术清除
慢性硬膜下血肿:
临床出现颅高压症状和体征,伴有或不伴有意识改变和大脑半球受压体征;②CT或MR扫描显示单侧或双侧硬膜下血肿厚度>10mm、单侧血肿导致中线移位>10mm;
急性脑内血肿和脑挫裂伤
对于急性脑实质损伤(脑内血肿、脑挫裂伤)的病人,如果出现进行性意
识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,
CT
出现明显占位效应,应该立刻行外科手
术治疗
对于急性脑实质损伤(脑内血肿、脑挫裂伤)的病人,如果出现进行性意
识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,
CT
出现明显占位效应,应该立刻行外科手
术治疗
对于急性脑实质损伤(脑内血肿、脑挫裂伤)的
病人,如果出现进行性意识障碍和神经功能损害
,药物无法控制高颅压,CT出现明显占位效应
第三十张,共四十三张,创建于2022年,星期一

临床护理应对
颅脑外伤
脑出血
脑肿瘤
脑积水
硬膜外血肿
基底节脑出血
手术后血肿
形成
肿瘤大
护理评估
手术
脑挫裂伤后
脑内血肿
硬膜下血肿
动脉瘤破裂
出血
小脑出血
脑干出血
凝血功能差
血肿位置深
迟发血肿形成
脑干肿瘤
中线位置
外伤、手术后
脑积水的形成
第三十一张,共四十三张,创建于2022年,星期一

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