文档介绍:一、补液
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、 缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量二尿量+ 500ml。若发热病人+ 300mlXn
补一、补液
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、 缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量二尿量+ 500ml。若发热病人+ 300mlXn
补钾:
补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/ho
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在〉30ml/ho
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见 尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾°。
——,全天补钾量为6——8g。
——,全天补钾量为8——12g。
mmol/1时,全天补钾量为12——18g。
补钠:血清钠V130mmo1/L时,补液。先按总量的1/3——1/2 补充。
公式:
应补 Na+(mmo1) =[142-病人血 Na+(mmo1/L)]X体重(kg) 〉
应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmo1/L)] X体重(kg)〈女 〉
氯化钠=[142-病人血Na+(mmo1/L)] X体重(kg)
或=体重(kg)X〔142 —病人血 Na+(mmol/L)〕
〉:17
输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数X4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数:[输液总时间(h)X4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数:(每分钟滴数X4)
静脉输液滴进数计算法
每h输入量乂每ml滴数(15gtt)
①已知每 h 输入量,则每 min 滴数
60(min)
每 min 滴数 X60(min)
②已知每min滴数,则每h输入量二
每min相当滴数(15gtt)
5%NB (ml)=〔C02C P 正常值一病人 CO2CP〕X 体重(kg)。 首日头2——4小时补给计算量的1 / 2°C02CP正常值为22——29%。 如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2〜4小时后重复应用。
二、 20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。
三、 热量(能量)的计算
正常成人一般每日约需热量(能量):25——30kcal/kg/日
成人每天基础热量(能量):1kcalX24X体重(kg)
三大产热营养素:
脂类(脂肪)
碳水化合物(糖类)
注:卡路里(cal)的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需 要的热量。
热量单位换算公式:
1kcal=1000cal
1000kcal=
1MJ=239kcal
粗略计算热量:
50g大米或50g白面(相当于