文档介绍：参加人员（姓名、职称或职务）：
二步气科主任、囹柏副主任医师、物也主治医师、俎^苗主治医师、暝E麻醉师、护士长讨论记录（术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌症、术前准备、手术及麻醉方式的选择，术中、术后可能出现的意外情况及防范措施师）：患者青年女性，心肺功能良好。腰硬联麻可防止术中疼痛、躁动，控制和调节药物剂量，术后镇痛方便且不用限制胎儿取出时间。术前予患者及家属谈话，予患者术前需禁食6小时可减少呕吐和误吸。告知手术麻醉风险，消除不良心理刺激。术后去枕平卧6小时预防术后出现头痛等不适。拟于今日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。
邱美玲主管护师（护士长）：予患者术前心里指导，帮助患者消除顾虑，以比拟舒畅的心情接受手术。术前应再监测一次胎心音。术前禁食6小时，手术当天切口区域备皮，切口做好标识，可减少或防止术中、术后感染，规范平安核查可减少或防止术中、术后感染。助产士准备好新生儿接生用品，做好断脐，减少脐部感染。术后换药注意无菌操作，预防切口感染。
王春华主治医师科主任：患者诊断明确，无手术禁忌症。术中注意选择好子宫切口，宜选择好子宫疤痕上约1至2cm,以利子宫切口愈合；假设其为凶险性前置胎盘，在术前应放置腹主动脉球囊，术中尽量避开胎盘，以减少术中出血。考虑其为高危孕产妇，应做好新生儿窒息复苏抢救的准备。胎儿娩出后立即给予宫体注射缩宫素或麦角新碱、欣母沛，减少术中术后出血。总之，要将手术风险性告知患者及家属，以取得他们的理解与配合。
综合归纳：通过讨论，大家意见基本统一，同意诊断：1、妊娠伴剖宫产史;2、孕2产1孕39周头位待产。术前准备已充分，有手术指征，无手术禁忌症，根据讨论意见拟于今日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。并根据术中探查情况调整术式。手术拟于10月02日15时进行，由林苗主治医师为手术者。
讨论日期：2021年12月31日讨论地点：产科医师办公室主持者：5M主治医师科主任
病史报告人：旦名号住院医师参加人员（姓名、职称或职务）：
34主治医师科主任、状苗主治医师、4批副主任医师、旦三用主院医师、副主任医师麻醉师、,副主任护师护士长
讨论记录（术前诊断及依据，手术指征，有无手术禁忌症，术前准备，手术时机、手术及麻醉方式的选择，术中、术后可能出现的意外情况及防范措施）：
吴芳芳住院医师：汇报病例：停经36+2周，胎监反响欠佳2天，自觉宫缩频繁。既往史：2013年在本院行剖宫产术，孕4产1。体检要点：腹隆，宫高
31cm,腹围100cm,胎心左下腹闻及，148次/分,规那么。肝脾肋下未触及。专科情况：骨盆内测量可，颈管消失30%,,头先露，S-3,水囊可及, 羊水未见。宫颈质地中，宫口朝向居后，BISHOP评分2分。主要化验：21-12-29 21:29急诊血常规静脉（五分类）：红细胞数目（RBC）4. 51X1012/L、血红蛋白浓度（HGB）12L00g/L、血小板数目（PLT） 233. 00X 109/L、白细胞数目（WBC） 7. 41 X109/L;21-12-29 21:32 血型（ABO/RH/微柱法）：ABO 血型（ABO）（ABO）O 型、 RH（D）血型（RH）阳性（+）。特殊检查：2021年12月29日本院彩超示：宫内妊娠, 晚孕，