文档介绍：慢性便秘的合理治疗
滨州市中心医院结防院
孔令华
慢性便秘的合理治疗
定义:
慢性便秘是指慢性功能性胃肠疾病所致的便秘,是一种常见的症状。
药物方面的发病原因:
。(广告、他人介绍、食物等)
,治疗主要是经验用药的范畴。
分级
美国消化病学院慢性便秘专题组根据文献中便秘治疗的循证医学研究的证据,将推荐药物应用指数定为A B C 三级。
A 极力推荐,B ,C级依次递减。
本文所指的推荐指数即如此。
调节生活****惯及训练排便****惯
调节生活****惯一直被视为便秘的基础治疗,但大多数时候仅强调多摄入纤维素食物(谷物、蔬菜、水果等)而忽视了水分的摄入。
专家建议:纤维素日摄入量应达20-25g,同时饮水2L,才能达到增加粪便量和刺激肠蠕动的效果。
推荐指数为C级
菌藻类食物含纤维素最多。
蔬菜和水果含量相当。
米饭和面制品含量低。
肉类基本不含纤维素。
常见食物100g纤维素含量比较表
100g食物
纤维素(g)
100g食物
纤维素(g)
香菇
芹菜
黑木耳
豆腐
杏仁
葡萄
花生米
西红柿
黄豆
白菜
绿豆
面条
猕猴桃
大米
山楂
精肉
粗略计算,成
人每日食用750 g
左右的水果和蔬
菜,即可保证每
日所需纤维素含
量。
渗透性泻剂
机制:药物具有高渗透性特征,口服后在肠内形成高渗状态吸收水分,并阻止肠道吸收水分,致使肠内容物容积增加,催进肠蠕动,引起排便。
常见药物:聚乙二醇、乳果糖,
盐类泻剂等。
渗透性泻剂
聚乙二醇、乳果糖:疗效可靠,副反应少,服用常规剂量后2—3d后才排出软便。常见副反应是腹胀。
应用:临床实践常在应用其他刺激性泻剂或灌肠之后,服用渗透性泻剂,排出在肠腔内形成的干结粪便。
推荐指数---- A级
渗透性泻剂
盐类泻剂(硫酸镁):导泻作用较快,且又是液体剂型,最常用于中毒时导泻。
长期应用易引起电解质紊乱,较少用于慢性便秘。