文档介绍：9例脑囊虫病的护理体会
安徽医科大学第四附属医院神经内科 李玲玲
[关键词]脑囊虫病；护理
脑囊虫病是由猪绦虫蚴虫（囊尾蚴）寄生脑组织形成包囊所致50%~70%的患者可有中枢神经系统受累[1]，是最常见的中枢神经系统寄生虫感染。寄生后的反应，详细记录发作经过、时间和主要表现。
避免癫痫发作的诱发因素和善于发现癫痫发作的先兆。脑囊虫病患者常因意外的刺激如：劳累、饮酒、悲伤、忧郁、激动、高度紧张等诱发癫痫发作（本组3例癫痫发作的患者发病前有饮酒、劳累史）。因此应避免一切诱发因素，让患者掌握预防发作的知识，如禁酒，
有规律的生活、工作、服药，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，心态乐观向上，树立战胜疾病的信心。另外，癫痫发作前一般会出现突发头晕、恶心、耳鸣、眼前冒金星、心烦意乱或一侧肢体麻木、抽搐等。所以应注意观察有无发作先兆并及时处理，避免患者单独外出。
头痛的护理
头痛症状往往标志着脑囊虫病患者存在不同原因造成的颅内压增高，颅内压增高可以导致患者视物模糊、认知功能减退、颅神经受损，甚至出现脑疝，危及生命[3]。
密切观察颅内压增高的先兆，如：头痛、呕吐、视乳头水肿和意识障碍等。观察瞳孔、生命体征的变化和脑疝先兆，如出现瞳孔不等大、肢体活动减少、意识障碍时，提示脑疝形成，应通知医生，及早处理。
观察头痛的部位、性质和诱发因素、每次发作和持续的时间、发作时伴随的症状等。遵医嘱给予脱水剂、止痛药物。保证患者的休养环境安静、安全，避免不良刺激。指导缓解头痛的方法，如松弛疗法。
避免引起颅内压增高的因素如：大量快速输液、饮水、用力咳嗽、打喷嚏、便秘、尿潴留等。对颅内压增高明显者，应暂停服用驱虫药。
监测用药后的不良反应。多数患者在使用驱虫药的第2天到第5天会出现头痛加重，这是因为用药后死亡的囊尾蚴引起严重的急性反应和脑水肿，导致颅内压急骤增高所致。
在使用驱虫药治疗期间应嘱患者卧床休息，床头抬高15~30°。必要时遵医嘱给予皮质类固醇或脱水剂治疗，以控制可能出现的炎性反应和脑水肿。如有病情变化，应及时通知医生停药或对症治疗。
脑囊虫病患者在治疗过程中常可出现精神异常（本组1例患者处于精神兴奋、躁动状态），应对精神异常的患者加强护理。
，减少探视，告知同病室的病员不用刺激性的语言或减少谈话，尽可能使患者感到舒适安全，减少其恐惧和不安感，使其处于安静状态。
，专人陪护，防止病人自伤或伤人。适当使用约束带，床边加护栏，防止坠床，看服药物到口。
。脑囊虫病的常用药物有吡喹***和阿苯达唑。具有广谱、高效、口服易吸收，无蓄积作用等优点。但由于驱虫治疗总疗程长及总剂量大等因素，用药过程中常出现轻重不一的不良反应。不过通常反应较轻且时间短暂，不影响治疗。常见的不良反应有：（1）：胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、口干等，偶见消化道出血及中毒性肝炎。（2）心血管系统反应：少数病人出现心悸、胸闷等症状，偶见心房颤动、室上性心动过速、心电图T波改变。***服药后多心率减慢，儿童则多心率增快。（3）神经肌肉反应：常见头晕、头痛、乏力、失眠、多汗、肌束震颤、四肢酸痛等，持续时间一般较短。（4）其他：