文档介绍：-
. z.
医院科室综合目标管理考核方法
为进一步加强医院涵建立，提高医疗效劳质量，改善医院管理，提升医院综合竞争力，保持医院可持续开展，特制定科室综合目标管理考核方法。护理部
-5
未主动告知本卷须知及未做好解释工作
院办、医务科、护理部
-5
-
. z.
对询问或要求不予回应或置之不理
院办、医务科、护理部
-10
患者满意度调查
每月客服部对门诊患者进展满意度调查，满意度率低于90%；
客服部
-20
每月客服部对出院患者进展回访满意度调查，满意度率低于90%；
客服部
-20
下班时间到后没有耐心接待好最后一名客户
医务科
-20
合理安排工作，减少客户等待时间，提高工作效率.
工作效率欠缺，客户等候时间过久，或规定时间未完成工作，导致客户不满
医务科
-10
**专家
效劳专家面
与专家工作中对接工作落实不到位的
院办
-20
需要后续跟踪的客户，没有跟踪造成流失
院办
-20
没有及时反响专家提出的问题，并进展整改的
院办
-20
平安防
节水节电
科室无人情况下，水电未及时关闭，造成浪费
总务保卫科
-10
防火防盗
私自乱接电源，科室有易燃易爆物品，有火源
总务保卫科
-10
禁烟卫生
在禁烟区域抽烟
总务保卫科
-20
环境卫生
工作环境整洁、卫生，办公室工作台面物品堆放有序；无乱贴现象
一项出现问题
总务保卫科
-10
效劳投诉
效劳零投诉〔包括来电、来访、信访件等〕
与客户有争吵举动
医务科/护理部
-100
沟通不到位引起投诉
-2
态度问题〔硬、顶、推、拖等〕，一项扣
-10
医疗质量考核标准〔表2〕
考核工程
考核容
考核法
考核部门
考核标准
患者平安
有患者平安目标及具体措施并落实
查看资料、提问、查看病历及记录本
医务科
无目标及措施扣5元；无事故防处理预案扣3元；无投诉机制流程扣2元；措施与预案不落实扣5元/项；检查、点评、会议记录不符要求记录不全2元/项。
-
. z.
有医疗事故防与处理预案并落实
有医疗投诉处理机制流程
每月一次平安检查，分析、反响、持续改良
每季度总结、点评、分析，改良。
每半年召开一次平安工作会议。
效劳
完善中医常见病诊疗规与技术操作常规
查看资料及现场
医务科
诊疗常规与技术操作规不健全扣5元/项
建立病历书写质量标准，规病历、处书写
病历书写不标准扣10元/份
教育培训
有全院业务培训方案
查看资料
医务科
未参加培训每次扣10元/人；考试不及格扣10元/人
培训容齐全含三基知识与技能、核心制度、患者平安、法律法规、中医知识等
提问
每季组织一次培训、考核，记录资料齐全。
考试
应急管理
每半年一次应急培训和演练，有记录。
现场抽查
医务科
应急演练未根据规做到位，每错一处扣10元；
技术管理
建立医疗人员技术档案并做好管理，协助做好备案或注册变更；
查看资料
医务科
档案不全扣1元；
有医师定期考核的案，并组织实施。
无考核案扣1元。
建立外请专家管理规定
查看资料
制度不全扣1元；
有特殊手术的审批制度及登记
规定未落实扣1元；
有医疗技术目录及手术分级管理制度并动态管理。
记录登记不全扣1元；
做好新技术新业务准入审批。
未动态管理扣1元。
专家对接
落实、监视与**专家对接流程
查看现场与资料
医务科
落实不力扣5元
不及时解决问题扣2元/次
-
. z.
组织协调
妥善协调处置医疗事故、医患纠纷，医疗投诉
查看记录
医务科

组织重大抢救和疑难危重病人的院外会诊、转诊。
查看记录
；
记录不全扣1元。
负责医政面对外沟通联络，参加各质控组织、参与质控
查看资料
沟通不畅扣1元；
落实主管部门相关要求
未传达落实相关要求扣每次扣5元。
对医疗工作协调及与其他科室的协助沟通
查看记录、询问
协调沟通不当5元/次
医保政策实施
根据医疗保险定点医疗合同及要求，制定医院的实施案及细则，报请院领导批准后执行
查看资料
医务科/医保科
无实施案扣3元；未实施扣5元；记录不全扣2元
在接到各类医疗保险部门的变更要求时，应在24小时