文档介绍：骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗
■就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗必须做到个体化。
■目前，MDS患者治疗决策的制定，需根据患者的 IPSS积分，同时结合患者年龄、体能状况等进行综合评定已成为大家的共ars —►
Ablative allogeneic SCT
evidence grade B,
Sibling
level lib
donor
/
>50 years —►
Consider non>ablative allogeneic SCT evidence grade C,
.Eligible for allogeneic SCT / \
£40 years Unrelated / Gooij PS donor
level IV
. Ablative allogeneic SCT evidence grade B,
INT-1
/ No sibling
\ donor
level III
*
\
>40 years/
Consider non-ablative
\
\
co-morbidity ―► allogeneic SCT
\
\
evidence grade C,
\
\
level IV
\
,
No unrelated
donor
Not eligible for allogeneic SCT —
—> Observe
IPSS评分中危・1组患者治疗
所有＜65岁的患者均应在诊断明确后评价是否可行异基因造血干细胞移植。
如果有合格同胞供者，＜50岁患者推荐用清髓性预处理方案行同胞异基因造血干细胞移植。＞50岁而＜65岁患者可考虑用非清髓性预处理方案行同胞异基因造血干细胞移植。
如果有合适无关供者，＜40岁患者可考虑用清髓性预处理方案行无关供体异基因造血干细胞移植。＞40岁而＜65岁患者可考虑用非清髓性预处理方案理行无关供体异基因造血干细胞移植。造血干细胞移植前不推荐用强化疗。
＞65岁患者，或＜65岁患者但不适合行造血干细胞移植者应给予恰当的支持治疗.
IPSS评分中危・2及高危组患者治疗（NCCN治疗指南）
INT-2 / High (♦ appropriate for intensive chemotherapy)
Sibling donor
CR/good PR following induction ♦ consolidation
chemotherapy
No sibling donor
<50 years Good PS
>50 years/ co-morbid ity
Ablative allogeneic SCT evidence grade B, level lib
Consider non-ablative allogeneic SCT * evidence grade C, level IV
f SC harvest
<40 years Good PS
No unrelated donor Adequate harvest* Good PS
Unrelated
donor 、
» Ablative allogeneic SCT evidence grade B. level lib
Consider ―► Autologous
SCT * evidence grade B, level lib
>40 years/ Consider non-ablative co-morbidity allogeneic SCT * evidence grade C, level IV
Within CRP where available
IPSS评分中危・2及高危组患者治疗
•所有＜65岁的患者均应在诊断明确后评价是否可行异基因造血干细胞移植，并且仅考虑对诱导缓解化疗有反应的患者实施。
1. 如果有合格同胞供者，＜50岁且对诱导缓解化疗有反应的患者推荐用清髓性预处理方案行同胞异基因造血干细胞移植。＞50 岁而＜65岁且对诱导缓解化疗有反应的患者可考虑用非清髓性预处理方案行同胞异基因造血干细胞移植。
2. 如果有合适无关供者，＜40岁患者可考虑用清髓性预处理方案行无关供体异基因造血干细胞移植。＞40岁而＜65岁患者可考虑用非清髓性预处