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文档介绍

文档介绍:厥阴病肾气丸方证
  厥阴方证
  9、崔氏八味丸(又名肾气丸)
  【组方】:治脚气上入,少腹不仁。干地黄八两,山茱萸,薯蓣各四两,泽泻,茯苓,牡丹皮各三两,桂枝,附子炮,各一两。右八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服。
厥阴病肾气丸方证
  厥阴方证
  9、崔氏八味丸(又名肾气丸)
  【组方】:治脚气上入,少腹不仁。干地黄八两,山茱萸,薯蓣各四两,泽泻,茯苓,牡丹皮各三两,桂枝,附子炮,各一两。右八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服。
  【方解】:
  ①、方中用大量生地,治疗血痹,也去烦热。加上收敛强壮的山茱萸,补中益气的山药,共同起到滋精气壮血脉的作用
  ②、以茯苓、泽泻来利小便,祛湿。
  ③、丹皮祛瘀血,桂枝通利关节,也治气上冲。附子振奋沉衰的机能。
  以上8味药,治疗瘀血水毒互交陷于阴虚证,以至下焦萎痹,少腹不仁,小便不利,失禁,腰腿酸软,痹痛,虚热烦者。
  金匮·中风历节病附方:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。
  【注】:脚气冲心,小腹部知觉麻痹,也就是小腹这个地方特别虚软无力。它的病机是下焦虚寒。用肾气丸治疗。主要治下焦虚寒,少腹不仁麻痹,津液虚亏,小便不利,血痺不行,湿痺,烦热,气上冲等。附子和生地起主要作用。
  山茱萸是收敛强壮药,与山药配伍,能够健胃强中。泽泻、茯苓祛湿利尿,配合附子,可以治湿痹、血痹。桂枝治气上冲。附子量虽小,若没有它,地黄,山茱萸,薯蓣等补药都不起作用。现在盛行的六味地黄丸,把桂枝附子去掉了,就不能用于本证了。
  金匮·血痹虚劳病15:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
  【注】:对于虚劳型的腰痛,少腹拘急,小便不利者(这里小便不利应该是尿频),八味肾气丸主之。
  上一条说的是小腹的不仁,这一条说的小腹拘急,对于一个虚劳的病人,小腹发生拘急和不仁都是属于下焦虚寒。
  金匮·痰饮咳嗽病17:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
  【注】:水停心下,轻的阻碍呼吸而短气,厉害的影响到心脏。如果是轻的留饮,应当从小便去饮。苓桂术甘汤(太阳太阴)和肾气丸这两个方子就利小便去微饮而言都行,但是两个方子的运用还是不一样的。。
  ①、苓桂术甘偏于实证,水往上冲就是实证,水气上冲的目眩头晕证用肾气丸不行。
  ②、肾气丸偏于虚证,会有少腹不仁或者拘急,小便频数,还会有虚烦的表现。肾气丸也有一个优点,治小便频数行,治小便不利也行。但肾气丸决不治严重的胃停水。
  金匮·消渴小便利淋病3:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
  【注】:病人小便频数又消渴,这是由于下焦虚,括约肌松弛,收摄能力非常差,俗话说,没有办法憋尿。所以属于这一种消渴的我们就用肾气丸治疗。
  顺便回想一下前面学过的小便不利的消渴,有五苓散、瞿麦丸;一般的没有其它的证候的渴用文蛤散;热渴小便又多、口舌干燥用白虎加人参;淋而渴,用猪苓汤加减。
  本条所述,颇似今之糖尿病,但糖尿病用本方的机会很少,而反以石膏的配剂用之较多,宜注意。
  金匮·妇人杂病19:问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。
  【注】:妇人