文档介绍：造成偏瘫异常运动模式的因素
异常模式具体表现：
头：向患侧屈曲，面部转向健侧。
上肢(屈曲模式) 肩胛带：后撤，下沉。
肩关节：内收，内旋。
肘关节：屈曲。
前臂：旋前。
腕关节：掌屈，尺偏。节屈曲时伴随着外展、外旋，所以当患者抬腿时，下肢必须向外偏歪，影响步态。
（2）由于下肢伸肌联带运动的影响，髋关节伸展时膝关节不能完成屈曲，踝关节出现跖屈、内翻，所以患者迈步感到困难，不得不将骨盆向健侧倾斜，将患侧下肢划一个圈，出现异常的步态。
（3）由于站立时髋关节伸展，踝关节出现跖屈、内翻，所以不能做到全足着地，影响身体的平衡和稳定。
紧张性迷路反射(4个月)
又称前庭脊髓反射，由于头部位置及重力方向发生变化时，中耳迷路感受器受到刺激，而产生躯干、四肢肌张力发生变化。该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。
此反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高；俯卧位时屈肌张力增高。
检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位，观察其运动和姿势变化
反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰,俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈，臀部凸起
存在时期：0-4个月
紧张性迷路反射(4个月)
紧张性迷路反射是患者头在空间位置变化引起的，是脑干水平的反射。
临床特征：
仰卧位：伸肌张力增高，脊柱伸展，头后仰，肩关节后撤，四肢伸展。
俯卧位：屈肌张力增高或伸肌痉挛减弱
意义：
该反射持续存在多见于痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪患儿。
影响患儿的正常运动发育，首先迫使无法在仰卧位或俯卧位正常抬头
偏瘫患者常受到紧张性迷路反射的影响，表现如下：
(1)如果长时间使用轮椅，躯干屈曲，看周围事物时不得不将头部抬起，颈部伸展，导致下肢伸肌张力增高，髋关节伸展，臀部向前滑动，膝关节伸展，脚从踏板上滑脱，造成患者左右不对称的半卧位姿势。
(2)进行翻身动作时，由于颈部伸展，导致伸肌肌张力增高，一侧下肢不能完成前倾动作，使难以完成翻身。
(3)站立时，患者头向后伸，下肢伸肌张力增高，肩和躯干后伸，膝关节过伸展不能屈曲，加之踝关节跖屈内翻，造成异常的运动模式。
（4）步行时，同样因伸肌张力的影响，下肢屈曲困难，患者向前迈步艰难
对称性紧张性颈反射(6个月)
检查方法：小儿呈俯悬卧位，使头前屈或背屈。
反应：头前屈时，上肢 屈曲，下肢伸展；头背屈时，上肢伸展，下肢屈曲。
存在时期：0-4个月
意义：同非对称性紧张性颈反射，持续存在影响小儿全身自主伸展与屈曲的发育。
对称性紧张性颈反射(6个月)
患者的姿势与动作出现以下特征：
(1)卧床取半卧位时，头和躯干的下面枕头过高，或乘坐轮椅时颈和躯干呈屈曲位，则患侧下肢伸肌、上肢屈肌张力增高。
(2)患者从仰卧位坐起时，由于抬头动作导致下肢伸肌张力增高，动作难以完成。
(3)步行时患者低头看地面，造成下肢伸肌张力增高，患侧支撑相，膝关节出现过伸展，踝关节跖屈与地面接触，在摆动相时，髋、膝关节不能充分屈曲。上肢呈屈曲位，联合反应又通过头的位置得到强化。
（4）患者从床转移到轮椅时，由于抬头，上肢伸展支撑床面，造成患侧下肢屈肌张力增高，膝关节屈曲，足不能着地，使患侧不能负重。
(5)步行时由于抬头，颈部伸展，导致下肢屈肌张力增高，患肢不能负重。
非对称性紧张性颈反射(6个月)
头部位置变化，颈部肌肉及关节本体感受器受到刺激，引起四肢肌紧张的变化
检查方法：置婴儿于仰卧位，使其头部转向一侧，脸朝向的这一侧的上肢和下肢伸展，另一侧的上肢和下肢屈曲。
存在时期：0-4个月
意义：
6个月后残存，是重症脑瘫的常见表现之一。该反射持续存在将影响小儿头于正中位、对称性运动、手口眼协调等运动发育。
去大脑强直及锥体外系损伤时亢进，锥体系损伤也可见部分亢进；
非对称性紧张性颈反射(6个月)
患者的姿势与动作出现以下影响：
(1)患者上肢伸展时，用力将脸转向患侧。如果不将脸转向患侧，肘关节就不能伸展。
(2)上肢屈肌痉挛的患者，肘关节常取屈曲位，但是当脸转向患侧时，肘关节却不能完成屈曲动作。当进行吃饭、洗脸、梳头等日常生活动作时，患侧上肢屈曲，面部必须向健侧转动，而影响正常生活动作的完成。、
（3）下肢肌张力低下的患者，在辅助下站立时往往脸朝向患侧，使下肢的伸展得到强化。这种姿势会影响正常的平衡反应，应予以抑制。
阳性支持反射(3-8个月)
【检查体位】患者保持立位。
【检查方法】让患者足底着地跳数次。
反应：下肢伸肌肌张力增高，呈现僵硬伸展踝关节屈。也许还会引起膝反张，难以支撑身体的平衡。
【临床意义】出生后3－8个月呈现阳性为正常。8个月以后仍呈阳性者，可