文档介绍：作文范文之我得了阑尾炎作文
我得了阑尾炎作文
【篇一：阑尾炎做不做手术？】
阑尾炎做不做手术？
阑尾炎做不做手术呢？是个比较纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看，做阑尾炎手术还是要慎之又慎的。病与饮食****惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而****惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件
三．临床表征
a．腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重，数小时后疼痛转移至右下腹（20分钟内腹痛转移决非阑尾炎），呈持续性，约80%患者有转移性腹痛；粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者，可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻，不全都是好现象，可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔，需结合其他临床资料分析判断。
b．胃肠症状：包括恶心、呕吐、腹泻（青年人多见）或便秘（老年人多见）等，阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感，继发腹膜炎时则出现腹胀。
c．全身反应：单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、中毒症状较重，多示阑尾化脓、坏死；发生寒颤、高热、黄疸，应考虑化脓性门静脉炎。
：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(mcburney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的lanz点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
e. 腹肌紧张:阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
：在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
四．病理分类
（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层有炎性水肿。
（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。
（acute gangrenous appendicitis）：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
五．可作为辅助诊断的体征
结肠充气试验（rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 腰大肌试验（psoas征）：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
六．非手术治疗
（一）概述
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允
许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其