2014.11.4生殖器结核.ppt

文档介绍：女性***结核
***结核
由结核分枝杆菌引起的女性***炎症,又称结核性盆腔炎,多见于20~40岁妇女。
发病率
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无症状不孕症,内膜活检结核占5%
慢性输卵管炎5%-10%为结核性输卵管炎
肺结核尸检证明10%合并***结核
发病率各地区间差异较大
发病率升高:
耐多药结核↑
艾滋病↑
结核病控制↓
传播途径
最常见;
青春期血供丰富;
结核杆菌:
首先侵犯输卵管→子宫内膜→卵巢
侵犯宫颈、***、***者较少
血行传播
腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内***
较少见,消化道结核→内***
罕见,男性泌尿系结核→内***
直接蔓延
淋巴传播
性交传播
病理
(1)输卵管结核(90%~100%)、双侧居多
特有表现
其他表现
脏器表面粟粒结节
伞端封闭
管腔内充满干酪样物质
输卵管增粗
管壁内有结核结节
输卵管僵直变粗
峡部有多个结节隆起
输卵管增粗肥大
伞端外翻如烟斗嘴状
病理
(2)子宫内膜结核
(50%~80%)

(3)卵巢结核
(20%~30%)
输卵管结核蔓延而来
病变由宫角→内膜发展
来自输卵管结核,主要为卵巢周围炎
经血循环传播→卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿