文档介绍：1
脑动脉瘤血管内栓塞治疗术围术期护理措施
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[Abstract] Objective To explore the perioperative nursing effects of interventional、意识及生命体征，确保呼吸道通畅，血压稳定，削减术中和术后并发症。③术中护理：保持患者平卧，摆正头位，充分暴露穿刺部位，必要时建立留置双通道备用。麻醉生效后，再执行导尿管留置，以避开在术前插管刺激患者，发生血压波动而导致再出血。严密监测心跳、呼吸、血压、血氧饱和度，特别是在注入造影剂时亲热观看患者反应，若发觉特殊，立刻停止注入。动脉瘤术中裂开是手术失败和致死的主要缘由，因此，术中预见性地接受把握性低血压是保证手术平安进行的重要措施，需测量血压1次/5 min，收缩压把握在90～100 mmHg，舒张压把握在60～80 mmHg。此外，术中防止血栓形成也特殊重要，将12 500 IU肝素溶于10 ml生理盐水中，当引导管进入脑血管后，首次静脉注射赐予3000 IU，1 h后再赐予1000 IU，总量为5000～6000 IU，避开形成血栓。④术后护理：术后患者应平卧24 h，穿刺肢体需伸直并制动12 h，保持穿刺部位干燥，防止感染，切勿任凭屈曲肢体，避开再次出血而发生血肿。亲热观看术侧足背动脉搏动及足部皮肤颜色和温度，与对侧肢体对比，防止肢端坏死。术后鼓舞患者多饮水，促进造影剂排出，降低造影剂的不良反应。观看尿量及尿色，一旦消逝血尿或少尿，应准时报告，对症治疗。脑血管痉挛是术后常见并发症，因此，术后应赐予尼莫地平4 ml/h，24 h持续泵入，预防血管痉挛的发生。⑤饮食护理：术后4 h可进食，饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主，保持大便通畅。⑥出院指导：建立联系卡，嘱患者出院后保持心情稳定，生活要有规律，禁食刺激性食物，避开猛烈运动，不单独外出。严格遵医嘱按时按量服药，定期随访，3～6个月回院复查数字减影全脑血管造影。
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观看指标
比较两组术后恢复效果；观看两组术后并发症、颅内出血及住院时间、症状消逝时间等指标；比较两组术前、术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）及家属满意度。
判定标准
康复：临床症状消逝，体征恢复正常，术后意识状态恢复良好，认知、听理解恢复正常、失语得到订正；一般：临床症状及体征有所好转，伴有认知、听理解障碍；差：患者存在不同程度的偏瘫、神经功能障碍。
GCS量表评分标准：第一级为昏迷6 h，7分及以下。满意度调查接受我院自行设计的问卷。
统计学处理
接受SPSS ，计量资料以x±s表示，接受t检验，计数资料用率（%）表示，接受χ2检验，以P<。
2 结果
两组患者术后恢复效果的比较
%，%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）（表1）。
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两组患者护理后围术期指标的比较
观察组术后并发症发生率及半年后颅内再出血发生率均低于对照组，而住院时间、症状消失时间均明显短于对照组