文档介绍：《温病学》总结［教材］
温病学
第一单元绪论
1、 温病名称的最早记载一一《素问？六元正纪大论》
2、 晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
3、 明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著一一《温疫论》
表3、宣表化湿（藿朴夏 苓汤）一一湿温初起，湿热病邪侵于卫表4、疏表润燥（桑杏汤）一一秋燥初起，燥 热病邪伤于肺卫（二）清解气热法
清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外泄或从里解1、轻清宣气
（栀子豉汤加瓜萎、杏仁、芦根）一一邪在气分，热郁胸肺，热势不甚而气失宣畅
2、辛寒清气（白虎汤）一一邪热炽盛于阳明气分3、清热泻火（黄苓汤、黄连解 毒汤）一一邪热内蕴，郁而化火（三）和解祛邪一一透解邪热，疏泄分消，宣通气机
1、清泄少阳（蒿苓清胆汤）一一邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，胃失和降2、分 消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）一一温病邪热与痰湿阻遏于三焦3、开达膜原 （雷氏宣透膜原法）一一湿热秽浊之邪郁伏膜原4、和解截疟（小柴胡加减）一一疟疾 病
（四） 祛湿清热法一一宣通气机，运脾和胃，通利水道1、宣气化湿（三仁汤）一 一湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机
2、 燥湿泄热（王氏连朴饮）一一湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦3、分利湿邪 （茯苓皮汤）一一湿热郁阻下焦
（五） 通下逐邪法一一通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结
1、通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）一一热结阳明，内结肠腑2、导滞通便 （枳实导滞汤）
3、 增液通下（增液承气汤）
4、 通瘀破结（桃仁承气汤）
（六） 清营凉血法
1、清营泄热（清营汤）一一邪热入营分而未有明显动血者2、凉血散血（犀角地 黄汤）一一血热炽盛，热瘀交结迫血妄行3、气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟败毒 饮）（七）开窍息风法
1、清心开窍（安宫牛黄丸，或至宝丹，紫雪丹）2、豁痰开窍（菖薄郁金汤）
3、 凉肝息风（羚角钩藤汤）
4、 滋阴息风（大定风珠，三甲复脉汤）
（八） 滋阴生津法
1、 滋养肺胃（沙参麦冬汤，益胃汤）
2、 增液润肠（增液汤）
3、 填补真阴（加减复脉汤）
（九） 固正救脱法
1、 益气敛阴（生脉散）
2、 回阳固脱（参附龙牡汤）
第七单元温热类温病
第一节风温
一、 诊断要点:发于冬春;发病初起在发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫
症;肺卫之邪不解，可逆传心包
二、 风温的辨治
治则:清泄肺热
1、邪袭肺卫一一辛凉解表，宣肺泄热一一银翘散，桑菊饮2、热入气分（邪热 壅肺;痰热阻肺，腑有热结;肺热移肠;阳明热盛；阳明热结）
3、 热入心包（热陷心包；内闭外脱）
4、 余热未净，肺胃阴伤
第二节春温
一、 诊断要点:发于春季的急性外感热病;发病急、病情重、变化快的特点，初 起即见里热炽盛症状;在病变过程中极易出现斑疹、痉厥、神
昏，后期易出现肾阴耗竭、虚风内动
二、 辨治
治则一一清泄里热，透邪外出，顾护阴液
1、气分郁热一一苦寒清热，宣郁透邪一一黄苓汤加豆豉、玄参方2、卫气同
病一一解表清里一一葱豉桔梗汤加黄苓，增损双解散3、热灼营分一一清营泄热一
—清营汤
4、卫营同病一一泄卫透营一一银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶倍玄参
第三节温热类温病
一、卫分证治
1、风热犯卫证一一辛凉解表，宣肺泄热一一银翘散，桑菊饮2、燥热犯卫
证一一辛凉甘润，轻透肺卫一一桑杏汤二、气分证治
（一） 邪热在肺
1、肺热壅盛证一一清热宣肺平喘一一麻杏石甘汤2、燥热伤肺证一一清泄肺
热，养阴润燥一一清燥救肺汤3、肺热腑实证一一宣肺化痰，泄热攻下，宣白承气
汤（生石膏，杏仁，瓜萎皮，大黄）
（二） 热在胸膈
1、 热郁胸膈一一清宣郁热一一栀子豉汤
2、 热灼胸膈——清解膈热——凉膈散
（三） 邪热犯胃一一清热保津一一白虎汤
（四） 邪热在肠
1、 热结肠腑一一软坚功下泻热一一调胃承气汤
2、 肠热下利一一苦寒清热止利一一葛根黄苓黄连汤（五）热郁少阳一一苦寒清
热，养阴透邪一一黄苓汤加豆豉玄参三、营分证治
1、 热灼营阴一一清营泄热一一清营汤
2、 气营两燔一一清气凉，解毒救阴一一玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄
参四、热陷心包证
1、热闭心包一一清心凉营，泄热开窍一一清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、
至宝丹2、内闭外脱一一清心开窍，固脱救逆一一参附汤或生脉散合安宫牛黄丸、
紫雪丹、至宝丹
五、 血分证治
1、热盛动血——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤2、热与血结——活血
逐瘀一一桃仁承气汤
六、 热盛动风证一一凉肝息风，增液舒筋一一羚角钩藤汤七、后期证治
1、余邪未净，肺胃阴伤一一滋养肺胃，清涤余邪一一沙参麦冬汤2、阴虚炎
炽一一泻火育阴一一黄连阿胶汤