文档介绍：动脉粥样硬化与急性冠
脉综合征(ACS)
江苏省东海县人民医院于军会
动脉粥样硬化发生过程动画
血栓形成过程动画
年龄:多见于40岁以上中老年人
性别:男女比例约2∶1,女性绝经期后患病可增加
血脂异常:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要
高血压:冠脉硬化者60~70%有高血压,高血压损伤动脉内皮引发硬化,SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病
吸烟:造成动脉壁氧含量不足,促进动脉硬化的形成吸烟者发病率和病死率增高2~6倍
糖尿病:加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”
动脉硬化主要危险因素
血脂异常:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素
总胆固醇
(TC)
甘油三酯
(TG)
低密度脂蛋白
(LDL)
极低密度脂蛋白
(VLDL)
载脂蛋白B
(ApoB)
高密度脂蛋白
(HDLⅡ)
载脂蛋白A
(ApoA)
心
脑
肾
下肢
动
脉
硬
化
容
易
发
生
的
部
位
冠心病斑块
动脉硬化易发部位
冠
心
病
心绞痛型
心肌梗塞型
心肌病型
隐匿型
稳定型
不稳定型
ST抬高型
非ST抬高型
猝死型
→
急
性
冠
脉
综
合
症
动
脉
粥
样
硬
化
心
脑
下肢
肾
←④
←①
←②
←③
←
←
冠心病临床分型
WHO将冠心病分为以下五型:
隐匿型(无症状型):ST压低、T波低平或倒置
心绞痛型:(最常见)发作性胸骨后疼痛
心梗型:症状重,冠脉闭塞致心肌坏死所致
缺血性心肌病型:心脏增大、心衰和心律失常
猝死型:严重室性心律失常所致
以上5种可合并出现